學士後中西醫解題專區

學士後中西醫爭議題申訴專區

線上客服

New
小龍醫師館
臨床醫學教室
眼科-眼窩外爆骨折
首頁小龍醫師館歷期微生物學-疱疹病毒,基礎醫學教室

篇名
微生物學-疱疹病毒,基礎醫學教室
重要考點 單純疱疹病毒的是一種有套膜(envelope)、雙股線型DNA(dsDNA)基因組病毒。治療藥物Acyclovir是經由阻止病毒DNA複製而控制病情。
說明
(前言)

疱疹病毒為二十面體型,其重要成員包括:(重要!)

疱疹病毒

病毒 亞科 侵犯細胞 造成疾病
HHV-1 HSV-1 α病毒 表皮細胞 唇疱疹、角膜炎、腦膜炎
HHV-2 HSV-2 α病毒 表皮細胞 生殖器疱疹
HHV-3 VZV α病毒 表皮細胞 Zoster、Varicella
HHV-4 EBV γ病毒 B cells Burkitt’s lymphoma、
kissing disease
HHV-5 CMV β病毒 單核球及
淋巴球
Cytomegalic inclusion disease
HHV-6 Herpesvirus-6 γ病毒 T cells Roseola
HHV-7 Herpesvirus-7 ? T cells ??
HHV-8 Herpesvirus-8 ? B cells Kaposi’s sarcoma
(介紹)

單純疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)屬於human herpesvirus的成員之一(HHV-1及HHV-2),人是其唯一自然宿主。此種病毒存在患者、健康帶菌者的唾液、水泡、糞便中,以直接接觸為其主要的傳播感染方式(through sexual contact),另外還可通過接吻或被污染的餐具而間接傳染(through kissing or sharing drinking utensils)。

(生物特性)

單純疱疹病毒(HSV)的基因組為雙股線型DNA(dsDNA),有套膜(envelope),屬泡疹病毒科(Herpesviridae)。當HSV感染活細胞後,利用人體DNA聚合酶及蛋白質為原料進行複製,組裝成新的病毒個體。原發感染後,HSV-1潛伏在三叉神經節、HSV-2潛伏在薦骶神經節內(In between herpes outbreaks, the virus lies dormant in nerve cells),處於「睡眠狀態」,因發熱性疾病、勞累、情緒壓力、月經、過度曝曬陽光、免疫功能降低等情況下,發生潛伏再發感染(Often symptoms are triggered by exposure to the sun, fever, menstruation, emotional stress, a weakened immune system, or an illness)。

當病毒進入人體數週內,可誘發人體產生該病毒的抗體,存在於血液中,進行自然免疫防禦,此抗體有助於復發症狀比初發時更輕微。

(臨床表現)

HSV主要有兩個血清型:HSV-1和HSV-2。HSV-1多侵犯腰部以上的表皮細胞,如口腔、嘴唇、鼻,甚至角膜等部位,引起口唇和角膜皰疹,表現為叢集性、針刺樣或燒灼樣的小水泡(HSV-1 is the main cause of herpes infections, including Small, tingling or burning blisters filled with fluid around the lips or edge of the mouth),可伴有發熱、咽痛、頸部淋巴結腫大,少數也會影響腦部,此疾病被稱為單純皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis);HSV-2多侵犯生殖器、臀部、大腿,可伴有尿痛、排尿困難、陰道分泌物增加、腹股溝淋巴結腫大,甚至與子宮頸癌的發生有關。水泡經過數日或數10日後,破裂形成糜爛面,然後漸漸復原。

(治療)

目前對此疾病是無法治癒的(There is no cure for herpes),治療的目的僅僅是為了減經症狀(lessen symptoms when an outbreak),可以縮短癒合所需時間(help speed recovery when an outbreak does happen),避免病毒擴散機會(reduce the chances of spreading the virus),並減少復發的嚴重度與頻率。藥物包括口服藥及局部外用藥,口服抗病毒藥可抑制病毒的複製,如Acyclovir(Zovirax)、Famciclovir(Famvir)、Valacyclovir(Valtrex);抗病毒軟膏,如Penciclovir(Denavir)或docosanol(Abreva)。

Acyclovir在病毒胸腺嘧啶激酶(Viral thymidine kinase)催化下,轉變為acyclo-GMP,又在細胞酶催化下,轉變成acyclo-GDP及acyclo-GTP。acyclo-GTP與病毒的DNA結合,引起病毒DNA合成終止。

相關考題
(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目

<96-1-67> 一位24歲女性,因排尿困難合併外生殖器有疼痛性病灶,臨床診斷為皰疹,這些病灶已融合成皮膚潰瘍。同時有發燒、倦怠、肌肉酸痛及頭痛等症狀。過去並無類似的症狀。下列有關此病人之敘述,何者錯誤?

  1. 最有可能之診斷是第二型單純皰疹(herpes simplex)
  2. 此疾病預後良好,以後不會復發
  3. 以acyclovir 治療可以縮短癒合所需時間
  4. 以acyclovir 治療可以減少復發的嚴重度與頻率
解答:B

<96-2-60> 疱疹病毒感染常造成病毒在宿主體內建立潛伏性感染,其中水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)造成幼童出現水痘以及成年人之帶狀疱疹,此病毒在下列何者建立潛伏性感染?

  1. 皮膚
  2. 肝臟
  3. 神經細胞
  4. 脾臟
解答:C

<97-1-40> 下列有關玫瑰糠疹(pityriasis rosea)的敘述,何者正確?

  1. 好發於臉部及肢端
  2. 病因可能與human herpes virus type 7 感染有關
  3. 容易反覆發作
  4. 皮膚病理以慢性皮膚炎之表現為主
解答:B

<99-1-49> 疱疹病毒科(Herpesviridae)成員共通之特性為:

  1. 基因體為雙股環形DNA
  2. 建立潛伏性感染
  3. 只在B細胞進行複製
  4. 病毒顆粒不具套膜(envelope)
解答:B

<100-1-51> 單純疱疹病毒(Herpes simplex virus)之治療藥物樂威素(Acyclovir),其抑制病毒複製之機轉為何?

  1. 阻止病毒胸腺激酶(thymidine kinase)作用
  2. 阻止病毒DNA之複製
  3. 阻止病毒附著於寄主細胞上
  4. 阻止病毒之解體(uncoating)
解答:B

<100-1-54> 抑制單純疱疹病毒之藥物acyclovir,其標的為何?

  1. 直接破壞病毒的組成,造成病毒結構解離
  2. 阻止病毒從寄主細胞中釋放出來
  3. 病毒胸腺激酶(thymidine kinase)
  4. 抑制病毒RNA合成酶(RNA polymerase)的作用
解答:C

<100-1-57> 下列有關疱疹病毒(Herpesvirus)之敘述,何者錯誤?

  1. 雙股DNA病毒
  2. 唇部皰疹(cold sore)主要由第一型單純疱疹病毒(HSV-1)所引起
  3. 病毒感染後,病人痊癒,終生免疫,不再犯病
  4. 人類疱疹病毒第八型(HHV-8)感染產生卡波西氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)
解答:C

<101-1-55> 一位有多位性伴侶之少女在陰道出現潰瘍性瘡傷,並有發癢、疼痛、排尿困難及全身性症狀,並持續發燒10天左右,Papanicolaou(Pap)抹片檢查顯示多核巨大細胞(syncytia)及Cowdry A型包涵體,此少女之病徵是由何病毒感染所引起的?

  1. 單純疱疹病毒(Herpes simplex virus)
  2. 人類乳突病毒(HPV)
  3. 細小病毒B19(Parvovirus B19)
  4. 德國麻疹病毒(Rubella virus)
解答:A
歷期 20150112 (4期)
關鍵詞 疱疹、HSV、單純疱疹病毒、Acyclovir
上一篇 藥理學-糖皮質激素,基礎醫學教室
 
想瞭解高點建國醫護相關課程,
請填妥下列相關資料,服務人員將儘速與您聯繫。
 課程/上課方式/班別*  類科  上課方式  詢問班別  
 詢問課程內容*  
 姓  名*    
 手  機*   (請詳實填寫以便進一步回覆)
 電子郵件*   (請詳實填寫以便進一步回覆)
本班未來可提供相關考情資訊,協助升學、就業、證照之參考 我同意 不同意
* 驗證碼: 按一下重取驗證碼 (請區分大小寫)
( 星號表必填欄位 )

更多高點 / 建國考試服務

試聽課程
線上試聽 / 報名 / 新開課程
考情服務
簡章 / 榜單 / 考古題 / 考情
  投考組合:高點 / 建國
高點手機版
.歡迎使用QR Code

熱門討論區
研究所 / 高普特考
法律 / 醫護 / 語言
金融證照 / 會計師
電子報訂閱
高點法律 / 登峰小補丸
聯絡客服
高點 / 建國 / 登峰
  / 高點網路學院

取消訂閱最新活動通知
相關網站
關於高點
高點教育集團(高點分班)
高點會員服務網
高點/建國網路學院
高點建國插大轉學考
高點研究所 / 高點微課
高點甄試會員網
高點建國土木網
高點建國醫護網 / 行動版

高點法律網
高上高普考
高上社工師
來勝不動產
來勝金融證照網
來勝大陸法考
高點會計網 / 記帳士
貝塔英文寫作新鮮室
登峰美語 / 貝塔語言
經銷商
知識達數位學習網
知識達聯絡客服
經銷通路
高點網路書店
元照網路書店
知識達購課館
知識達PChome館
高點建國醫護網 台北市館前路28號3樓 (02)2370-8800 ‧台北市館前路28號2樓 (02)2370-6600‧聯絡我們 doctor.get.com.tw/ask/
建議使用 IE8.0 以上版本,解析度設為 1024x768 Hi color,以免畫面失真‧本站內容未經授權,請勿複製或轉載‧