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篇名
生物統計學-三段五級預防,基礎醫學教室
重要考點
三段五級預防的是本章節重點。
說明
(前言)

全民的健康是政府的責任。積極導入「健康促進」與「疾病預防」的觀念,不僅可以降低醫療成本,減輕國家經濟負擔,並可增進個人及社會健康,提升生活及工作品質。

(疾病自然史的分期)

疾病的發生,有一定的演變過程,疾病的自然演變過程,稱為疾病自然史。 疾病自然史可 5 期:

I 期

易感受期 (susceptible stage)

II 期

次臨床期 (preclinical or presymptomatic stage)

Ⅲ期

臨床期 (clinical stage)

Ⅳ期

殘障期 (disable stage)

Ⅴ期

死亡 (death)


(三段五級預防)

第一段預防

一級預防

二級預防

  1. 衛生教育
  2. 注重營養
  3. 注意個性發展
  4. 提供合適的工作娛樂和休息環境
  5. 婚姻座談和性教育
  6. 遺傳優生
  7. 定期體檢
  8. 提高生活水準
  1. 實施預防注射
  2. 健全生活習慣培養個人衛生
  3. 改進環境衛生
  4. 避免職業危害
  5. 預防意外事件
  6. 攝取特殊營養
  7. 去除致癌物質
  8. 慎防過敏來源
  9. 高危險群的照顧
  10. 騎機車戴安全帽

促進健康: 目的在增進身心健全,以期抗各種病原侵襲

特殊保護: 目的在針對特定疾病,採行各種措施、以避免或減少該疾病發生


第二段預防

三級預防

  1. 找尋病例
  2. 篩選檢定

特殊體檢

目的包括:

  1. 治療和預防疾病惡化
  2. 避免疾病的蔓延
  3. 避免併發和續發症
  4. 縮短殘障期間

早期診斷早期治療:以 防患或阻斷臨床前期和初期變化,避免併發症、後遺症


第三段預防

四級預防

五級預防

  1. 適當治療以遏止疾病的惡化,並避免進一步併發和繼發疾病
  2. 提供限制殘障和避免死亡的設備
  1. 心理、生理和職能復健
  2. 提供適宜的復健醫院、設備和就業機會
  3. 醫院的工作治療
  4. 療養院的長期照護

限制殘障:目的 使病情不再惡化成殘障

復健:目的 使永久殘障的病患得以恢復自立自主能力

( 註 ) 第一段預防是針對疾病自然史的易感受期而設定。藉由改變個人的易感受性,或是降低受病原感染的機率,以達到避免危險因數產生作用為目的。可分成一、二級。

( 註 ) 第二段預防針對疾病早期發展而設。

(健康篩檢)

防治疾病最有效的辦法是避免暴露在病因下,並透過篩查以期早期發現與早期治療。篩檢是利用儀器,在沒有症狀前發現疾病,並提供適當治療,達到減少殘障以及延長壽命為目的。

目前政府有提供的健康篩檢項目包括:

兒童預防保健

1 歲以下給付 4 次, 1~3 歲給付 1 次。內容包括:身高、體重、營養狀態、一般理學檢查、特殊項目檢查、口腔檢查

女性子宮頸癌篩檢

30 歲以上婦女每年一次

孕婦產前檢查

妊娠期共給付 10 次

成人預防保健

40 歲至未滿 65 歲,每 3 年給付 1 次, 65 歲以上者每年給付 1 次

女性乳癌篩檢

45 歲以上未滿 70 歲,每 2 年給付 1 次

大腸癌篩檢

50 歲以上未滿 70 歲,每 2 年給付 1 次

口腔癌篩檢

18 歲以上嚼檳榔或吸煙民眾每年 1 次

縣市政府的老人檢查

針對 65 歲以上老人,各縣市政府會依老人福利法補助項目不一的檢查,例如胸部 X 光、心電圖、 B 型及 C 型肝炎篩檢

相關考題
(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目
<98-2- 86 > 一位婦產科醫師在看診時建議病人做子宮頸抹片檢查,在三段五級的預防層次( levels of prevention )中,這是屬於那一個層次?
  1. 第一段第二級
  2. 第二段第三級
  3. 第三段第四級
  4. 第三段第五級
解答:B
關鍵詞
三段五級、健康促進、疾病預防、兒童預防、子宮頸癌、預防保健、老人檢查

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