小龍醫師館

鼻竇中的上頜竇 (maxillary sinus) 及篩竇 (ethmoid sinus) 在出生時已經存在 ，在出生後 6 個月前可在 X 光上顯像；而蝶竇 (sphenoid sinus) 較晚發生，在 1 〜 2 歲後可在 X 光上顯像；額竇 (frontal sinus) 要在 8 〜 10 歲時才可在 X 光上看見空腔結構。

(一) 鼻頦位 (Nose-chin position) ：

又稱 Water position。患者在 X 光前以鼻頦貼近攝片，而中心射線向足側傾斜 15 度，自後方向前方通過鼻尖投射在片上，顱底部構造不會蓋住上頜竇。 主要用於檢查上頜竇 ，其上壁、後壁顯示較清晰，也可檢查篩竇、額竇、鼻腔、眼眶，但額竇變化較大，而篩竇前後組分離投影不佳。

( 圖一摘自網路，源自台大小兒科影像圖，僅供參考學習之用 ) 左側上頜竇變模糊，右側上頜竇黏膜增厚，篩竇正常。

(二) 鼻額位 (Occipital-frontal position ， posterio-anterior view) ：

又稱Caldwell position 。 患者在 X 光前採鼻額貼片，而中心射線向足側傾斜15 度，自後方向前方通過鼻根投射在片上。 主要檢查額竇及篩竇 ，也可顯示鼻腔、眼眶，但上頜竇與顳骨岩部重疊而顯示不清。

( 圖二摘自網路，源自台大小兒科影像圖 ) 左側上頜竇變模糊，右側上頜竇比較不清楚，篩竇正常清晰，額竇可顯影。