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醫師國考-藥理學準備要領

藥理學對於醫學院學生與執業人員而言,是一門非常重要的科目,主要應用為發展出更有選擇性,且毒性最小的治療劑;因此必須與生理學相互搭配,才能在新藥發展上作出有意義的貢獻。換言之,由於藥理學與生理學之間的相輔相成,所以在準備本科時,必須隨時將生理學知識融入其中才能真正了解,並非漫無目的去死背藥物。

一、選擇好的教科書

一本好的教科書,是準備要理學的基本工具。以下兩本書是較常使用的課本,皆包含了藥理學的所有範疇,擇一選讀即可。由於中文版翻譯也頗為完備,若時間有限,也可閱讀中文版。

書名 作者 特色
Basic and Clinical Pharmacology Katzung BG 國考指定用書,出題方向皆從此本為主要命題原則。
Lippincott's lllustrated Reviews Pharmacology Harvey et al. 說明深入淺出、重點流程圖清晰、插圖生動、文字易讀,適合短時間衝刺使用。

二、考題範圍

藥理學考題主要與藥理所所老師的研究領域相關,因為出題者一定會出自己熟悉的範圍;聯合命題的方式也常出現,因此會常出現臨床上較不容易看的題目與機轉,所以最穩健的準備之道便是全面了解各系統的重點,理出其範圍。若準備時間不足,則可由考古題下手。

■ 範圍出題方向

  1. 藥理概論(藥理作用機制、藥物吸收、分佈、代謝、排泄、藥物臨床試驗)
  2. 化學治療(包括抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗寄生蟲、抗腫瘤)
  3. 血液系統作用藥物(包括免疫抑制或免疫促進劑,造血功能促進劑、抗凝血、抗血栓、抗血小板、降血脂)
  4. 荷爾蒙及荷爾蒙拮抗劑
  5. 腎臟與心血管系統作用藥
  6. 自主神經系統作用藥物
  7. 胃腸道與呼吸道作用藥物
  8. 自泌素與抗發炎藥物
  9. 中樞神經系統作用藥物、全身麻醉及局部麻醉劑
  10. 其他(如重金屬、解毒劑、基因療法等)

三、答題技巧

藥理學出現的題型為選擇題,建議考生將各校考古題的問答題部分自行整理成冊,並將題目依text book的章節分類。在第一次複習時,可先將題目做一遍,盡可能找出答案,並嘗試以圖表代替文字解答,等第二次複習時再將之前所做題目與答案放在書本旁,每念完一個章節,便相當於做一次題目與重點回顧。藥理機制說明可用圖解闡述,這比文字敘述更容易讓人了解;換言之,用看圖說故事的方式或簡易流程圖來代替一連串文字,也是一個拿高分的訣竅。

四、各系統重點

單元 重點領域
神經藥理學 自主神經系統用藥、麻醉劑、神經退化疾病用藥及開發、精神疾病用藥、癲癇用藥、止痛劑、藥物濫用
心血管藥理學 心臟疾病用藥、血壓異常用藥、血液凝固用藥、利尿劑
內分泌藥理學 激素之作用機轉、控制及用藥
癌症用藥 抗癌用藥的分類與機轉、免疫藥理學
抗生素 抗生素的種類、機轉、適用疾病及所造成之副作用
呼吸用藥 氣喘及肺部疾病用藥的藥理機轉
毒理學 重金屬所造成毒性的藥理機轉

總而言之,在準備藥理學時,需要先選定一本適合的教科書,熟讀各個重要章節,並反覆咀嚼求其精義,將其機轉、作用、分類及副作用融會貫通;不需要太多的死背硬記,配合生理的基本概念,以清晰的思路面對考題,相信本科考試應可得心應手,輕鬆過關。

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