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篇名
胚胎學-咽弓及咽囊的認識,基礎醫學教室
重要考點
咽弓及咽囊的發育與頜面部及頸部的發育有密切關係。
說明
  1. 咽弓(Pharyngeal arch),又稱鰓弓(branchial arch),其與咽囊對頜面部及頸部的發育關係密切。顏面的演化是從兩側向中線方向發展的,於第二個月末,胚胎顏面初具人形。
  2. 在胚胎第4週時,在頭部兩側的間充質迅速增生,逐漸形成背腹走向的6對咽弓,呈左右對稱。前4對明顯。第1對和第2對咽弓生長較快,並在中線聯合。
  3. 相鄰咽弓之間的五對條型凹陷稱為鰓溝。
  4. 在咽弓發生的同時,原始咽(原始消化管頭段)側壁內胚層向外膨出,形成5對咽囊,咽囊與鰓溝之間隔以薄膜,稱為鰓膜。原始咽尾側的一段原始消化管很短,日後延長成為食道。
  5. 咽弓、鰓溝、鰓膜、咽囊等統稱鰓器。鰓器在人胚時存在時間短暫。
  6. 咽弓內部中央是中胚層,逐漸分化出肌肉、神經、軟骨、血管;周圍有神經脊細胞圍繞中胚層。第一咽弓內有Mechel’s軟骨。第一咽弓內的神經發育為三叉神經,第二咽弓內的神經發育為面神經,第三咽弓內的神經發育為舌咽神經,其餘咽弓內的神經發育成迷走神經。
  7. 鼓膜的形成:鰓溝底部表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內胚層共同組成。
  8. 頸部形成:由第2、3、4、6對咽弓發育而成。
  9. 舌根與會厭的形成:第2、3、4對咽弓腹側之間的間充質細胞增生,向咽腔突出,形成聯合突,聯合突的前、後面分別形成舌根與會厭。
(重點整理)
  第一對 第二對
咽弓 與面部發育關係密切;又稱下頜弓。第一咽弓腹側部分迅速分叉為兩支,為上頜突與下頜突 與舌的發育有關,又稱舌弓;覆蓋第2、3、4鰓溝,形成頸竇;形成頸部一部分
鰓溝與鰓膜 鰓溝形成外耳道、第一鰓膜分化為鼓膜一部分 形成頸竇。若頸竇未消失,就形成頸部囊腫,甚至鰓瘺
咽囊 原始鼓室(primitive tympanic cavity)、咽鼓管(auditory tube) 形成咽、齶扁桃體(palatine tonsil)

  第三對 第四對
咽弓 形成頸部一部分 形成頸部一部分;甲狀軟骨
鰓溝與鰓膜    
咽囊 形成下甲狀旁腺(inferior parathyroid gland)、胸腺(thymus) 上甲狀旁腺(superior parathyroid gland)

  第五對 第六對
咽弓 一過性出現 形成頸部一部分;杓狀軟骨、環狀軟骨
鰓溝與鰓膜    
咽囊 形成細胞團,稱後鰓體(ultimo branchial body),後鰓體內細胞遷移進入甲狀腺內,分化成濾泡旁細胞  
相關考題
(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目

<97-1-29> 下列何者不是第4和第6鰓弓軟骨癒合的產物?

  1. 會厭(epiglottis)
  2. 甲狀軟骨(thyroid cartilage)
  3. 杓狀軟骨(arytenoid cartilage)
  4. 環狀軟骨(cricoid cartilage)
解答:A
關鍵詞
咽弓、咽囊、甲狀軟骨、杓狀軟骨、環狀軟骨

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