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篇名
腫瘤標記的臨床應用
說明
一、前言
  根據衛生署統計,2008年國人十大死因,惡性腫瘤連續第27年居十大死因榜首,其中肺癌仍獨占鰲頭、肝癌屈居第2。其中男性癌症死因主要為肝癌、肺癌、胃癌、直腸癌、鼻咽癌、口腔癌、攝護腺癌等,而女性主要為肺癌、肝癌、乳癌、子宮頸癌、胃癌、直腸癌等。所以如何避免癌症發生將是維護健康之首要任務,近年來,癌症篩查早已是早期發現癌症的主要手段。
二、有實用價值的腫瘤標記物
相關疾病 腫瘤標記物
直腸癌 CEA
攝護腺癌 PSA, Acid Phosphatase(正常值0.5~5.0U/L)
卵巢癌 CA125
肝癌 AFP
生殖細胞癌 β-subunit hCG, Placental alkaline Phosphatase ,AFP
以下雖未經過FDA的推薦,但也已廣泛使用的,包括
乳癌 CA15-3, CA549, , BR27, MCA
鱗狀細胞癌 SCC
消化系統 CA 19-9, CA724 (原稱作TAG-72)
非小細胞肺癌 CYFRA-21
神經內分泌腫瘤 NSE, Calcitonin
三、腫瘤標記物應具有的特點
  1. 具高敏感度。
  2. 具特異性。
  3. 測試的方法明確且簡便,測試的重複性良好。
  4. 腫瘤標記物和腫瘤大小成比例,可作為癌症分期、分級及判斷預後的指標。
  5. 可作為藥物療效以及復發的監測所用。
  事實上,大多數的腫瘤標記物無法達到完美的境界。但如果把多種腫瘤標記物合併使用,可以增加偵測癌症的靈敏度。
四、腫瘤標記物相應癌症種類及正常值範圍
腫瘤標記物檢查
腫瘤標記物相對正常值 相關癌症種類
AFP < 20 ng/ml 肝、睪丸
CEA
吸煙 < 5.0 ng/ml
不吸煙 < 3.0 ng/ml
大腸、肺(小細胞)、乳房
CA125 < 35u/ml 卵巢、乳房、子宮、肺、肝
CA153 < 30u/ml 乳房
CA199 < 35u/ml 胰臟、胃、大腸、膽管、卵巢、子宮
PSA 0.4 ~ 2.6ng/ml 前列腺
結語
避免不良生活習慣,如抽菸、酗酒、高油脂食物、缺乏運動、肥胖等,避免感染,且應多有氧運動、多吃蔬菜及水果等,以預防癌症的發生。此外,每年可以至合格的醫院,透過各項癌症篩檢的方法,以期早期發現,早期治療。
關鍵詞
腫瘤標記、惡性腫瘤、直腸癌、卵巢癌、肝癌、乳癌

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