小龍醫師館

腫瘤標記的臨床應用

　　根據衛生署統計，2008年國人十大死因，惡性腫瘤連續第27年居十大死因榜首，其中肺癌仍獨占鰲頭、肝癌屈居第2。其中男性癌症死因主要為肝癌、肺癌、胃癌、直腸癌、鼻咽癌、口腔癌、攝護腺癌等，而女性主要為肺癌、肝癌、乳癌、子宮頸癌、胃癌、直腸癌等。所以如何避免癌症發生將是維護健康之首要任務，近年來，癌症篩查早已是早期發現癌症的主要手段。

相關疾病	腫瘤標記物
直腸癌	CEA
攝護腺癌	PSA, Acid Phosphatase(正常值0.5~5.0U/L)
卵巢癌	CA125
肝癌	AFP
生殖細胞癌	β-subunit hCG, Placental alkaline Phosphatase ,AFP

以下雖未經過ＦＤＡ的推薦，但也已廣泛使用的，包括

乳癌	CA15-3, CA549, , BR27, MCA
鱗狀細胞癌	SCC
消化系統	CA 19-9, CA724 (原稱作TAG-72)
非小細胞肺癌	CYFRA-21
神經內分泌腫瘤	NSE, Calcitonin

1. 具高敏感度。
2. 具特異性。
3. 測試的方法明確且簡便，測試的重複性良好。
4. 腫瘤標記物和腫瘤大小成比例，可作為癌症分期、分級及判斷預後的指標。
5. 可作為藥物療效以及復發的監測所用。

　　事實上，大多數的腫瘤標記物無法達到完美的境界。但如果把多種腫瘤標記物合併使用，可以增加偵測癌症的靈敏度。

腫瘤標記物檢查
腫瘤標記物相對正常值	相關癌症種類
AFP < 20 ng/ml	肝、睪丸
CEA 吸煙 < 5.0 ng/ml 不吸煙 < 3.0 ng/ml	大腸、肺（小細胞）、乳房
CA125 < 35u/ml	卵巢、乳房、子宮、肺、肝
CA153 < 30u/ml	乳房
CA199 < 35u/ml	胰臟、胃、大腸、膽管、卵巢、子宮
PSA 0.4 ~ 2.6ng/ml	前列腺

避免不良生活習慣，如抽菸、酗酒、高油脂食物、缺乏運動、肥胖等，避免感染，且應多有氧運動、多吃蔬菜及水果等，以預防癌症的發生。此外，每年可以至合格的醫院，透過各項癌症篩檢的方法，以期早期發現，早期治療。

腫瘤標記、惡性腫瘤、直腸癌、卵巢癌、肝癌、乳癌