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骨密度檢查結果判讀

　　骨密度(BMD)檢查是利用雙能X光吸光儀(dual-energy X-ray absorptiometry，DXA)，測定髖關節或脊椎的骨質密度，以評估骨質健康狀態的一種方法。 一、T 評分(T Score)
　　DXA檢查可預測個體未來發生骨折風險高低的最重要判斷依據。若將DXA結果值與30歲健康成人的最佳骨密度或顛峰骨密度比較，算出一個比較值，稱為T評分。WHO根據骨密度值T評分，定義骨質疏鬆症的分級方式(如下表)，T評分越負值，表示骨密度越低，骨質疏鬆症越嚴重，則未來發生骨折的風險也越高；以2006年為例，台灣女性平均壽命為80.8歲，男性74.6歲而言，大約1/3的台灣婦女、男性約1/5會在一生中發生一次脊椎、髖部或腕部骨折的風險。

	T -score	意義
健康	0	表示骨密度等於健康人的平均值
正常	-1 S.D. ≦ T score ＜ + 1 S.D.	骨密度與健康年輕人平均骨密度相比，差異小於 1 個標準差
骨量減少或骨質不足	-2.5 S.D. ≦ T score ＜ -1 S.D.	骨質密度低於健康年輕人的平均骨密度，差值在 1 至 2.5 個標準差之間
骨質疏鬆	＜ -2.5 S.D.	骨質密度低於健康年輕人的平均骨密度，差值達到或超過 2.5 個標準差
嚴重骨質疏鬆	＜ -2.5 S.D.	骨密度低於健康年輕人的平均骨密度，差值超過 2.5 個標準差，且至少發生過 一個以上骨質疏鬆相關性骨折

二、Z 評分(Z Score)
　　若將個人測得的骨密度 與同年齡人 的平均骨密度進行比較，而非與 30 歲健康成人相比，其所得為 Z 評分； Z 評分有助於發現某種潛在疾病所導致的骨質流失。

　　因年齡較大之人，本來骨密度就會較低一些，若將某老人骨密度與同齡老人的平均骨密度進行比較，其結果可能會誤判骨質真實情況。因此，還是必須依據 T 評分來評估是否有骨質疏鬆。

遺傳	有家族史，尤其是母親
人種	白種人、黃種人＞黑人
性別與體格	女性、年齡、體格瘦小
營養	攝取鈣質不足、有不良嗜好 ( 飲酒過度、抽煙、喝咖啡及茶過量 ) 、過度攝取鹽及蛋白質、過度減肥、日光照射不足或維生素 D 不足
疾病	兩側卵巢切除、性腺機能低下症、神經性食慾不振、糖尿病、甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、胃切除、壞血病、風濕性關節炎等
藥物	利尿劑、肝素、抗生素、類固醇
物理因素	長期臥床之運動不足、中風後肌肉麻痺等

　　人體在 35 歲以後開始老化；女性又在更年期之後，雌激素分泌減少，骨質流失更迅速，具統計，一般停經後的 5 ～ 10 年鈣質嚴重流失，每增加 1 歲，鈣質流失 0.5 ～ 1%。

　　美國預防服務工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)建議 65 歲以上的所有婦女都應接受骨密度測試。不滿 65 歲女性，若較高的骨折風險(如正服用糖皮質激素藥)，也應接受骨密度測試。以下為各年齡層人士對鈣質攝取建議量：

	族群	每日鈣質需要量(毫克)
未成年	出生至半歲	360
	半歲至一歲	540
	一歲至十歲	800
	十歲至十八歲	1200
成年人	停經前的女性	1000
	正在接受雄激素治療的女性	1000
	停經後女性	1500
	19 歲以上男性	1000
懷孕或哺乳的女性	19 歲以下	2000
	19 歲以上	1400

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