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篇名
病理學-細胞和組織適應與變性
說明
適應
形態上表現為:萎縮、肥大、增生、化生
細胞和組織在對各種刺激因素和環境改變進行適應時,能發生相應的功能和形態改變。
項目 定義 例子
一. 萎縮(atrophy):
發育正常的組織和器官之體積縮小。最常見如肌肉、骨骼、中樞神經及生殖器官的萎縮。
生理性萎縮 隨年齡增長,一些組織或器官會萎縮退化 青春期後胸腺萎縮、老年人之腦、心、肝等臟器的萎縮
營養不良性萎縮 蛋白質攝入不足、消耗過多、或血液供應不足所致 全身消耗性疾病及惡性腫瘤病患
壓迫性萎縮 因組織或器官長期受到壓迫而萎縮 腎盂積水引起腎實質萎縮、腦積水引起腦實質萎縮
內分泌性萎縮 內分泌功能低下引起相應器官的細胞萎縮 Simmond disease時,Pituitary gland功能低下引起腎上腺等臟器萎縮
神經性萎縮 因運動神經元或axon損傷導致相應臟器的萎縮 小兒麻痹時,下肢肌肉因失去神經營養而出現骨骼肌萎縮
廢用性萎縮 組織器官長期功能和代謝低下所致的萎縮 四肢骨折時,由於石膏固定,造成活動減少,引起肌肉萎縮
二. 肥大(hypertrophy):
細胞、組織和器官體積的增大。如高血壓引起的心肌肥大、雌激素作用下的妊娠子宮。
三. 增生(hyperplasia):
實質細胞數目增多而引起的組織、器官體積增大。如慢性肝炎時肝細胞增生、雌激素過多時的子宮內膜增生。
四. 化生(metaplasia):
一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代。如肺、子宮頸及胃粘膜上皮化生是腫瘤轉化的溫床;柱狀上皮轉化為鱗狀上皮、間葉組織(Mesenchymal)的化生。
鱗狀上皮化生 常見於氣管和支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮轉化為鱗狀上皮,通常仍是可恢復性的,但若持續存在,則有可能成為常見的支氣管鱗狀細胞癌的基礎;子宮頸鱗狀上皮化生等。
柱狀上皮化生 慢性胃炎時胃粘膜可發生腸上皮化生,可成為腸型胃癌的發生基礎;食道鱗狀上皮也可發生腸上皮化生,可成為食道癌的基礎。
結締組織化生 間葉細胞一般無嚴格的分化方向,故常可由一種間葉組織分化出另一種間葉組織。例如,間葉組織(mesenchymal)在壓力作用下可轉化為透明軟骨組織。
變性(degeneration)
指細胞或細胞間質一系列形態改變,伴結構和功能變化。
表現為細胞間質出現異常物質或正常物質數量明顯增多,伴功能低下,是一種可逆性損傷。
類型 定義 好發點 / 舉例
細胞水腫 細胞內水分增多 肝、心、腎
脂肪變性
( fatty degeneration )
非脂肪細胞的細胞質中脂肪
的堆積
肝(最常見)、腎、心等
玻璃樣變性
( hyaline degeneration )
細胞內或細胞間質中出現異常蛋白質的累積 常見於纖維結締組織小血管壁,有時也可見於細胞內
澱粉樣變性
amyloidosis)
組織內澱粉樣物質(蛋白質—粘多糖複合物)沉積 皮膚、結膜、舌、肺、喉、霍奇金淋巴瘤多發性骨髓瘤甲狀腺髓樣癌
粘液性變性
(mucoid degeneration)
組織間質內出現類粘液的積聚 間葉性腫瘤急性風濕病時的心血管壁動脈粥樣硬化的血管壁
病理性色素沉積 細胞內外等物質的積聚 如含鐵血黃素:主要見於肝、脾、淋巴結、骨髓等器官
如黑色素(melanin):腎上腺功能低下時造成Addison disease
如脂褐素(lipofuscin):老年人的肝細胞的細胞質中
如膽紅素(bilirubin):在膽道阻塞及某些肝疾病時
病理性鈣化 骨和牙外的組織內有固態的鈣鹽沉積 甲狀旁腺功能亢進、骨腫瘤、VitD攝入過多
相關考題
1.一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代,稱為?
  1. Hypertrophy
  2. Hyperplasia
  3. Metaplasia
  4. Degeneration
解答:C

2.一位80歲男性腎組織在顯微鏡下出現廣泛的小血管增厚並發生玻璃樣變性(hyaline change),下列疾病中,何者最常造成這種病理變化?
  1. Prolonged systemic hypertension
  2. Membranous glomerulonephritis
  3. Renal cell carcinoma
  4. Acute pyelonephritis
解答:A
關鍵詞
病理學、細胞、組織適應、變性、萎縮、玻璃樣變性、澱粉樣變性、粘液性變性、細胞類型

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