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醫學物理學與輻射安全/超音波學準備要領

一、科目介紹

醫學物理學與輻射安全是串連放射診斷、核子醫學與放射治療的重要科目,以放射物理延伸到劑量評估,進而探討輻射安全與防護。

超音波學是利用頻率極高的聲波,形成即時影像,隨著醫療進步,不僅可以作為解剖性影像,也滿足一些功能性需求。

命題範圍 參考用書及資料

一、基礎放射物理學 (一)放射性蛻變
(二)光子、荷電粒子與物質作用

二、放射診斷物理學 (一)X光之產生(X-ray production)
(二)X光之發射(X-ray emission)
(三)X光與物質作用(X-ray interaction with matter)
(四)放射攝影軟片(Radiographic film)
(五)洗片原理(Processing the latent image)
(六)增感屏放射攝影(Radiographic intensifying screens)
(七)射束限制裝置(Beam-restriction devices)
(八)鉛柵(The grid)
(九)放射線曝光因子(Radiation exposure)
(十)放射攝影品質(Radiographic quality)
(十一)放射攝影技術(Radiographic technique)
(十二)特殊放射攝影技術(Special radiographic procedures)
(十三)乳房攝影技術(Mammography)
(十四)乳房攝影品質管制(Mammography quality control)
(十五)透視(Fluoroscopy)
(十六)電腦科學介紹(Introduction to computer science)
(十七)數位X光影像(Digital x-ray imaging)
(十八)螺旋式電腦斷層掃描(Spiral Computed tomography)
(十九)影像品質管制(Quality control)
(二十)人為因素所造成之雜影 (Image artifacts)

三、放射治療物理學 (一)游離輻射的測定(Measurement of Ionizing Radiation)
(二)X射性之品質(Quality of X-ray Beams)
(三)吸收劑量的測定(Measurement of Absorbed Dose)
(四)劑量的分布與散射的分析(Dose Distribution and Scarter Analysis)
(五)輻射劑量計算系統(A System of Dosimetric Calculations)
(六)治療計劃I:等劑量分布(Treatment Planning I: Isodose Distributions)
(七)治療計劃II:病人資料、校正與設定(Treatment Planning II: Patient Data, Corrections, and Set-up)
(八)治療計劃III:照野形狀、皮膚劑量、照野分割(Treatment Planning III: Field Shaping, Skin Dose, and Field Separation)
(九)電子束射治療(Electron Beam Therapy)
(十)近接治療(Brachytherapy)
(十一)品質保證(Quality Assurance)
(十二)全身照射(Total Body Irradiation)
(十三)三度空間順形放射治療(Three-dimensional Conformal Radiation Therapy)
(十四)強度調節的放射治療(Intensity-modulared Radiation Therapy)
(十五)立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery)

四、核子醫學物理學 (一)核子醫學基本物理(Basic Physics of Nuclear Medicine)
(二)偵測器(Detectors)
(三)閃爍攝影機(Auger Scintillation Camera)
(四)單光子放射電腦斷層掃描(Single Photon Emission Computed Tomography)
(五)正電子放射電腦斷層掃描(Positron Emission Tomography: Methods and Instrumentation)
(六)核子醫學新技術(New Technologies in Nuclear Medicine)

五、超音波及磁共振物理學 (一)超音波簡介(Introduction to Ultrasound)
(二)超音波特性(Nature of ultrasound)
(三)在組織內之傳導(Propagation in tissue)
(四)音束之形態及探頭(Beam Shapes and transducers)
(五)振幅型A掃描儀器(A-scan instruments)
(六)靜態型B掃描(Static B-Scan)
(七)即時性掃描(Real-time Scanners)
(八)振動型M掃描(M-Mode)
(九)杜卜勒超音波物理原理及設備(Doppler Ultrasound Physics and instruments)
(十)杜卜勒超音波測量(Doppler Ultrasound Measurement)
(十一)數位儲存、影像轉換及數據處理(Digital Storage, Scan Converter and Data Processing)
(十二)影像之假影(Image Artifacts)
(十三)生物效應、劑量計及安全(Bioeffects, Dosimetry and Safety)
(十四)磁共振基本原理(Basic Principles of MRI)
(十五)無線電射頻波(Radio Frequency (RF) Pulse)
(十六)T1, T2, and T2*
(十七)TR, TE與組織對比(TR, TE, and Tissue Contrast)
(十八)臨床應用(Tissue Contrast: Some Clinical Applications)
(十九)波率:第一部分(飽和、部分飽和、反轉恢復)
(Pulse Sequences: Part I (Saturation, Partial Saturation, Inversion Recovery)
(二十)波率:第二部分(自旋回音)(Pulse Sequences: Part II(Spin Echo))
(廿一)傅立葉轉換(Fourler Transform)
(廿二)影像組合:第一部分(切面選擇)(Image Construction: Part I(Slice Selection))
(廿三)影像組合:第二部分(切面解碼)(mage Construction: Part II(Slice Encoding))
(廿四)信號處理(Signal Processing)
(廿五)數據空間(Data Space)
(廿六)撥序表(Pulse Sequence Diagram)
(廿七)視野(Field of View (FOV))
(廿八)K空間(K-space)
(廿九)掃描參數及影像優越化(Scan Parameters and Image Optimization)
(三十)在磁共振之人為假影(Artifacts in MRI)

六、輻射劑量 (一)量與單位
(二)體外劑量
(三)體內劑量

七、輻射度量 (一)放射統計誤差
(二)氣態偵檢器
(三)固態偵檢器
(四)化學劑量計
(五)生物劑量計
(六)人員劑量計
(七)環境劑量計

八、輻射防護技術與法規 (一)輻射屏蔽
(二)輻射生物效應
(三)輻防法規
(四)輻射實務

一、醫學物理學

  1. 書 名:The Physics of Radiology
    作 者:Harold Elford Johns, John Robert Cunningham
    出版社:Charles C Thomas
  2. 書 名:Introduction to Health Physics
    作 者:Herman Cember, Thomas E. Johnson
    出版社:McGraw-Hill
  3. 書 名:Khan’s The Physics of Radiation Therapy
    作 者:Faiz M. Khan, John P. Gibbons
    出版社:Wolters/Lippincott Williams & Wilkins
  4. 書 名:Atoms, Radiation, and Radiation Protection
    作 者:James E. Turner
    出版社:Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA
  5. 書 名:The Essential Physics of Medical Imaging
    作 者:J. T. Bushberg, J. A. Seibert, E. M. Leidholdt, J. M. Boone
    出版社:Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins
  6. 書 名:Sonography: Principles and Instruments
    作 者:Frederick W. Kremkau
    出版社:Saunders Elsevier
  7. 書 名:Radiologic Science for Technologists: Physics, Biology, and Protection
    作 者:Stewart Carlyle Bushong
    出版社:Elsevier/Mosby
  8. 書 名:MRI: The Basics
    作 者:Ray H. Hashemi , William G. Bradley, Christopher J. Lisanti
    出版社:Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins
  9. 書 名:MRI: in Practice
    作 者:Catherine Westbrook, Carolyn Kaut Roth, John Talbot
    出版社:Wiley-Blackwell

出版社:Wiley-Blackwell

  1. 書 名:Introduction to Health Physics
    作 者:Herman Cember, Thomas E. Johnson
    出版社:McGraw-Hill
  2. 書 名:游離輻射防護彙萃
    作 者:財團法人中華民國輻射防護協會編
    出版社:中華民國輻射防護協會
  3. 書 名:Radiobiology for the Radiologist
    作 者:Eric J. Hall, Amato J. Giaccia
    出版社:Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins
  4. 游離輻射防護法等相關法規

二、各章節重點

單元 考試重點
一、基礎放射物理學 (一)放射性蛻變
(二)光子、荷電粒子與物質作用
二、放射診斷物理學 (一)X光之產生(X-ray production)
(二)X光之發射(X-ray emission)
(三)X光與物質作用(X-ray interaction with matter)
(四)放射攝影軟片(Radiographic film)
(五)洗片原理(Processing the latent image)
(六)增感屏放射攝影(Radiographic intensifying screens)
(七)射束限制裝置(Beam-restriction devices)
(八)鉛柵(The grid)
(九)放射線曝光因子(Radiation exposure)
(十)放射攝影品質(Radiographic quality)
(十一)放射攝影技術(Radiographic technique)
(十二)特殊放射攝影技術(Special radiographic procedures)
(十三)乳房攝影技術(Mammography)
(十四)乳房攝影品質管制(Mammography quality control)
(十五)透視(Fluoroscopy)
(十六)電腦科學介紹(Introduction to computer science)
(十七)數位X光影像(Digital x-ray imaging)
(十八)螺旋式電腦斷層掃描(Spiral Computed tomography)
(十九)影像品質管制(Quality control)
(二十)人為因素所造成之雜影 (Image artifacts)
三、放射治療物理學 (一)游離輻射的測定(Measurement of Ionizing Radiation)
(二)X射性之品質(Quality of X-ray Beams)
(三)吸收劑量的測定(Measurement of Absorbed Dose)
(四)劑量的分布與散射的分析(Dose Distribution and Scarter Analysis)
(五)輻射劑量計算系統(A System of Dosimetric Calculations)
(六)治療計劃I:等劑量分布(Treatment Planning I: Isodose Distributions)
(七)治療計劃II:病人資料、校正與設定(Treatment Planning II: Patient Data, Corrections, and Set-up)
(八)治療計劃III:照野形狀、皮膚劑量、照野分割(Treatment Planning III: Field Shaping, Skin Dose, and Field Separation)
(九)電子束射治療(Electron Beam Therapy)
(十)近接治療(Brachytherapy)
(十一)品質保證(Quality Assurance)
(十二)全身照射(Total Body Irradiation)
(十三)三度空間順形放射治療(Three-dimensional Conformal Radiation Therapy)
(十四)強度調節的放射治療(Intensity-modulared Radiation Therapy)
(十五)立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery)
四、核子醫學物理學 (一)核子醫學基本物理(Basic Physics of Nuclear Medicine)
(二)偵測器(Detectors)
(三)閃爍攝影機(Auger Scintillation Camera)
(四)單光子放射電腦斷層掃描(Single Photon Emission Computed Tomography)
(五)正電子放射電腦斷層掃描(Positron Emission Tomography: Methods and Instrumentation)
(六)核子醫學新技術(New Technologies in Nuclear Medicine)
五、超音波及磁共振物理學 (一)超音波簡介(Introduction to Ultrasound)
(二)超音波特性(Nature of ultrasound)
(三)在組織內之傳導(Propagation in tissue)
(四)音束之形態及探頭(Beam Shapes and transducers)
(五)振幅型A掃描儀器(A-scan instruments)
(六)靜態型B掃描(Static B-Scan)
(七)即時性掃描(Real-time Scanners)
(八)振動型M掃描(M-Mode)
(九)杜卜勒超音波物理原理及設備(Doppler Ultrasound Physics and instruments)
(十)杜卜勒超音波測量(Doppler Ultrasound Measurement)
(十一)數位儲存、影像轉換及數據處理(Digital Storage, Scan Converter and Data Processing)
(十二)影像之假影(Image Artifacts)
(十三)生物效應、劑量計及安全(Bioeffects, Dosimetry and Safety)
(十四)磁共振基本原理(Basic Principles of MRI)
(十五)無線電射頻波(Radio Frequency (RF) Pulse)
(十六)T1, T2, and T2*
(十七)TR, TE與組織對比(TR, TE, and Tissue Contrast)
(十八)臨床應用(Tissue Contrast: Some Clinical Applications)
(十九)波率:第一部分(飽和、部分飽和、反轉恢復)
(Pulse Sequences: Part I (Saturation, Partial Saturation, Inversion Recovery))
(二十)波率:第二部分(自旋回音)(Pulse Sequences: Part II(Spin Echo))
(廿一)傅立葉轉換(Fourler Transform)
(廿二)影像組合:第一部分(切面選擇)(Image Construction: Part I(Slice Selection))
(廿三)影像組合:第二部分(切面解碼)mage Construction: Part II(Slice Encoding))
(廿四)信號處理(Signal Processing)
(廿五)數據空間(Data Space)
(廿六)撥序表(Pulse Sequence Diagram)
(廿七)視野(Field of View (FOV))
(廿八)K空間(K-space)
(廿九)掃描參數及影像優越化(Scan Parameters and Image Optimization)
(三十)在磁共振之人為假影(Artifacts in MRI)
六、輻射劑量 (一)量與單位
(二)體外劑量
(三)體內劑量
七、輻射度量 (一)放射統計誤差
(二)氣態偵檢器
(三)固態偵檢器
(四)化學劑量計
(五)生物劑量計
(六)人員劑量計
(七)環境劑量計
八、輻射防護技術與法規 (一)輻射屏蔽
(二)輻射生物效應
(三)輻防法規
(四)輻射實務
各單元重點皆是出題範圍,宜熟稔各單元章節內容。

三、準備要領

■ 循序漸進,按部就班
醫物這門課程是很多基礎的堆積,再往後延伸應用到各影像、儀器甚至輻射防護的重要科目。在講義排版時,老師已將難易度及重要性依序做成各單元,並且在教學時帶出彼此的關聯性。因此建議同學們一定要按照單元排序來去學習,才能夠將觀念堆疊上去,真正的理解這個科目,而講義當中也會配合當下教學的概念給予題目,透過題目加深重點且有助於同學掌握重點。

■ 反覆記誦,融會貫通
醫物有很多背誦的內容,重點在講義當中都有提出,必須要去熟記。除此之外,這些重點除了背誦,其實也可以把它想得更直觀、生活化一些,能夠更融會貫通,幫助同學看到題目更迎刃而解。

■ 勤能補拙,熟悉考題
老師在上課的過程中會配合概念將歷屆考題抓出來練習,並且在教學的時候也都有告知選項正確與錯誤的原因,所以說同學自己在練習歷屆考題時,除了累積答題數、答題速度之外,更要去理解題目真正的意義,分析出答案對錯原由。老師提供講義同時也有根據各單元提供歷屆考題,希望幫助學生了解各單元的考題方向,有助於同學看到題目一片空白,不清楚考題其實想要考哪方面概念的釐清。

■ 公式必須倒背如流
背公式絕對不能偷懶,無論是醫物或是超音波學都需要熟記公式,每當練習題目的時候,都要把公式重新寫在題目旁邊,刺激自己不斷地記它,並且要確認公式中每個代號或是單位應當為何。

■ 臨床題是最大的變數但也可能是最好掌握的
超音波學尤其愛考臨床題,因為出題老師可能為臨床醫師,他們會將平常看到的片直接拿出來考,但看到臨床題其實不要怕,畢竟大部分考的概念相似,建議同學可以在練習歷屆考題的過程中,把歷年的臨床題游離出來進行分類或是多練習老師整理各單元的考古題,基本上會發現要考的重點大致相同,只要掌握某些特點即可輕鬆回答,而偶爾出現考比較特殊的概念也可以用刪去法獲得正確答案。

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