篇名
108醫師國考生理學考前猜題,何宣科普生解
作者
何宣
日期
2019/07/04
說明
上次專欄完成7月護理師考前重點提示，這次就要進行醫師國考生理學考前猜題！
怎麼猜呢？就跟著宣老大一起，從今年1月份的醫師國考題目解析來看考點！
膜性胞器、激素分類、ATPase活性、嗅覺傳導、光反射(縮瞳)路徑、腎元酸鹼平衡機制、腎元葡萄糖再吸收機制、腎元水分再吸收機制…
我們一一來詳解吧
Q.下列①至④項中那些物質運輸方向是由高濃度到低濃度？①鈣離子經由幫浦（Ca2+ ATPase）回收至肌漿網（sarcoplasmic reticulum）②鈉離子經由鈉-葡萄糖共同轉運蛋白（sodium-glucose cotransporter）進人小腸表皮細胞內③近端腎小管氫離子經由鈉-氫逆向運輸（Na+ -H+ countertransport）分泌至管腔④鉀離子經由滲漏性鉀離子通道（leak K+ channels）流出細胞【108.1醫】
- ①③
- ②③
- ②④
- ①②
答案：(C)
①鈣離子經由Ca2+ ATPase回收至肌漿網為一級主動運輸（低到高）
②鈉經SGLT進入小腸細胞是被動運輸（高到低），所以這個對
③腎臟氫經由鈉-氫運輸器至管腔為二級主動運輸（低到高）
④通道一定是被動運輸（高到低），所以這個對
②鈉經SGLT進入小腸細胞是被動運輸（高到低），所以這個對
③腎臟氫經由鈉-氫運輸器至管腔為二級主動運輸（低到高）
④通道一定是被動運輸（高到低），所以這個對
Q.下列胞器，何者不具有膜（membrane）的構造？【108.1醫】
- 核仁（nucleolus）
- 胞內體（endosome）
- 過氧化質體（peroxisome）
- 內質網（endoplasmic reticulum）
答案：(A)
膜性胞器包含細胞核（Nucleus）、內質網（Endoplasmic reticulum）、高爾基氏體（Golgi apparatus）、粒線體（Mitochondria）、溶小體（Lysosomes）、過氧化酶體（peroxisome）、胞內體（Endosome,lysoendosome）
Q.下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？【108.1醫】
- 促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（pregnenolone）
- 促使膽固醇進人細胞內
- 促使膽固醇送人粒線體內
- 促使膽固醇轉變成低密度脂蛋白（Iow density lipoprotein）
答案：(C)
類固醇生成急性調節蛋白質（steroidogenic acute regulatory protein,StAR）的主要功能為促進膽固醇進入粒線體內膜，此為速率決定步驟（rate-limiting step），這已考了三次【94.2、95.1、108.1醫】
Q.下列那一種激素主要是進人細胞內與其受器（receptor）結合而產生作用？【108.1醫】
- Thyroid hormone
- insulin
- growth hormone
- atrial natriuretic peptide（ANP）
答案：(A)
(A)正確，thyroid hormone and steroids hormone是細胞內受器（Intracellular receptors）
(B)錯誤，insulin是細胞膜受器，屬於TK containing receptors
(C)錯誤，growth hormone是細胞膜受器，屬於TK associated receptors
(D)錯誤，atrial natriuretic peptide（ANP）是細胞膜受器，是經由membrane bound guanylyl cyclase受體進行細胞訊息傳遞，已考在【106.2醫】
(B)錯誤，insulin是細胞膜受器，屬於TK containing receptors
(C)錯誤，growth hormone是細胞膜受器，屬於TK associated receptors
(D)錯誤，atrial natriuretic peptide（ANP）是細胞膜受器，是經由membrane bound guanylyl cyclase受體進行細胞訊息傳遞，已考在【106.2醫】
Q.一位第一型糖尿病（type1 diabetes mellitus）患者注射胰島素（insulin）後，未進食以至低血糖昏迷，下列何者是造成低血糖的最主要因素？【108.1醫】
- 胰島素增加肝臟組織的第一型葡萄糖運輸蛋白（GLUT1）的作用
- 胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋白（GLUT4）的作用
- 胰島素增加肝臟hexokinase的活性
- 胰島素增加肝外組織hexokinase的活性
答案：(B)
(A)錯誤，胰島素輔助肝臟是在增加肝臟hexokinase的活性才對
(B)正確，胰島素增加肝外組織(也就是肌肉與脂肪)的GLUT4的作用
(C)錯誤，胰島素增加肝臟hexokinase的活性這是對的啊？為什麼不能選？別忘記題目要『最』主要因素
(D)錯誤，胰島素增加肝外組織的GLUT4的作用才對
(B)正確，胰島素增加肝外組織(也就是肌肉與脂肪)的GLUT4的作用
(C)錯誤，胰島素增加肝臟hexokinase的活性這是對的啊？為什麼不能選？別忘記題目要『最』主要因素
(D)錯誤，胰島素增加肝外組織的GLUT4的作用才對
Q.下列那一種肌細胞具有最低的ATPase活性？【108.1醫】
- sIow oxidative fibers
- smooth muscle fibers
- fast-oxidative glycolytic fibers
- fast-glycolytic fibers
答案：(B)
(A)錯誤，slow oxidative fibers是骨骼肌，骨骼肌/心肌/平滑肌相比時，骨骼肌收縮速度最快，所以有最高的ATPase活性才對，其中快糖解肌（fast-glycolytic fibers）的ATPase活性最高
(B)正確，就是smooth muscle fibers。骨骼肌/心肌/平滑肌相比時，平滑肌收縮速度最慢，所以有最低的ATPase活性
(C)錯誤，根本沒有fast-oxidative glycolytic fibers這種肌肉好嗎
(D)錯誤，fast-glycolytic fibers是骨骼肌，骨骼肌/心肌/平滑肌相比時，骨骼肌收縮速度最快，所以有最高的ATPase活性才對，其中就是這個快糖解肌（fast-glycolytic fibers）的ATPase活性最高
(B)正確，就是smooth muscle fibers。骨骼肌/心肌/平滑肌相比時，平滑肌收縮速度最慢，所以有最低的ATPase活性
(C)錯誤，根本沒有fast-oxidative glycolytic fibers這種肌肉好嗎
(D)錯誤，fast-glycolytic fibers是骨骼肌，骨骼肌/心肌/平滑肌相比時，骨骼肌收縮速度最快，所以有最高的ATPase活性才對，其中就是這個快糖解肌（fast-glycolytic fibers）的ATPase活性最高
Q.下列有關第二型水通道蛋白（aquaporin 2）之敘述，何者正確？【108.1醫】
- 其轉位至細胞膜之現象是受血管加壓素（vasopressin）所調控
- 主要存在於亨利氏環下降枝（descending Iimb of loop of Henle）
- 協助水分子由高張（hypertonic）向低張（hypotonic）處移動
- 負責進行水分的主動運輸（active transport）
答案：(A)
(A)正確，AQP2轉位至細胞膜之現象是受ADH，也就是血管加壓素(vasopressin)所調控
(B)錯誤，AQP2主要存在於遠曲小管以及皮質集尿管才對
(C)錯誤，AQP2協助水分子由低張（水分子多）向高張（水分子少）處移動才對
(D)錯誤，AQP2負責進行水分的運輸，屬於被動運輸才對
(B)錯誤，AQP2主要存在於遠曲小管以及皮質集尿管才對
(C)錯誤，AQP2協助水分子由低張（水分子多）向高張（水分子少）處移動才對
(D)錯誤，AQP2負責進行水分的運輸，屬於被動運輸才對
Q.下列何者最不常作為腎小管之管腔內氫離子的酸鹼緩衝物質？【108.1醫】
- HCO3-
- HPO42-
- NH3
- C3H7COO-
答案：(D)
(A)正確，H+與過濾液中的HCO3-結合形成H2CO3，再轉成CO2形式再吸收到血液
(B)正確，H+與可滴定酸（PO43−、HPO42-、H2PO4-）結合再排出到尿液
(C)正確，H+與NH3結合形成NH4+、NH4Cl再排出到尿液
(D)錯誤，不要以為化學式寫得很厲害就可以當緩衝物質
(B)正確，H+與可滴定酸（PO43−、HPO42-、H2PO4-）結合再排出到尿液
(C)正確，H+與NH3結合形成NH4+、NH4Cl再排出到尿液
(D)錯誤，不要以為化學式寫得很厲害就可以當緩衝物質
Q.下列有關腎小管葡萄糖再吸收的描述，何者正確？【108.1醫】
- 遠端腎小管頂膜（apical membrane）利用第一型葡萄糖運輸蛋白（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
- 遠端腎小管基底外側膜（basolateral membrane）利用第一型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋白（sodium dependent glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
- 近端腎小管頂膜（apical membrane）主要利用第二型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋白（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖
- 近端腎小管基底外側膜（basolateral membrane）主要利用第一型葡萄糖運輸蛋白（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
答案：(C)
(A)錯誤，遠端腎小管不參與再吸收葡萄糖
(B)錯誤，再說一遍，遠端腎小管不參與再吸收葡萄糖
(C)正確，近端腎小管apical membran有SGLT1與SGLT2，的確主要利用SGLT 2再吸收葡萄糖
(D)錯誤，近端腎小管basolateral membrane有GLUT1與GLUT2，但主要利用 GLUT2再吸收葡萄糖才對
(B)錯誤，再說一遍，遠端腎小管不參與再吸收葡萄糖
(C)正確，近端腎小管apical membran有SGLT1與SGLT2，的確主要利用SGLT 2再吸收葡萄糖
(D)錯誤，近端腎小管basolateral membrane有GLUT1與GLUT2，但主要利用 GLUT2再吸收葡萄糖才對
Q.正常人一側眼睛受到強光照射，雙眼瞳孔收縮，有關此反應之敘述，下列何者錯誤？【108.1醫】
- 此為瞳孔光反射（pupillary Iight reflex）
- 頂蓋前區（pretectal area）參與其機轉
- 後聯合（posterior commissure）參與其機轉
- 三叉神經（trigeminal nerve）之眼神經（ophthalmic nerve）參與其機轉
答案：(D)
(A)(B)(C)皆正確，光反射路線：光接受器(錐桿細胞)→雙極細胞→神經節細胞→視神經(CN2)→中腦前蓋核, pretectal area(傳兩側)→兩側中腦EW神經核→兩側CN3(提醒你這屬於parasympathetic nerve喔)→兩側睫狀神經節(ciliary ganglion)→iris→兩側環狀肌收縮使兩眼瞳孔都縮小
(D)錯誤，參與瞳孔光反射的腦神經是2入3出才對
(D)錯誤，參與瞳孔光反射的腦神經是2入3出才對
Q.關於前庭神經核（vestibular nuclei）的敘述，下列何者錯誤？【108.1醫】
- 可發出前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
- 部分神經纖維併人內側縱束（medial longitudinal fasciculus）
- 主要與小腦齒狀核（dentate nucleus）相連繫
- 可參與前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）
答案：(C)
(A)正確，可發出前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）下行，脊髓交叉與不交叉皆有
(B)正確，部分神經纖維併入內側縱束→CN3，4，6腦神經核→視丘（Thalamus）→大腦頂葉（Somatosensorycortex）
(B)正確，部分神經纖維併入內側縱束→CN3，4，6腦神經核→視丘（Thalamus）→大腦頂葉（Somatosensorycortex）
Q.氣味受器（odorant receptors）主要位於下列何處？【108.1醫】
- 嗅球（olfectory bulb）之毛叢狀細胞（tufted cells）上
- 嗅球（olfectory bulb）之僧帽細胞（mitral cells）上
- 嗅覺皮質（olfectory cortex）的感覺神經元上
- 嗅覺上皮（olfectory epithelium）內的感覺神經元上
答案：(C)
(A)錯誤，嗅球（olfactory bulb）已經是嗅覺傳遞路徑中間段了
(B) 錯誤，嗅球（olfactory bulb）已經是嗅覺傳遞路徑中間段了
(C) 錯誤，嗅覺皮質（olfactory cortex）已經是嗅覺傳遞路徑的終點
(D) 正確，嗅覺上皮（olfactory epithelium）是嗅覺起點，有接受器
(B) 錯誤，嗅球（olfactory bulb）已經是嗅覺傳遞路徑中間段了
(C) 錯誤，嗅覺皮質（olfactory cortex）已經是嗅覺傳遞路徑的終點
(D) 正確，嗅覺上皮（olfactory epithelium）是嗅覺起點，有接受器
關鍵詞
醫師國考生理學考前重點、ATPase活性、光反射
刊名
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