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篇名
解剖學-腹腔幹、腋動脈、三四角形空間整理,基礎醫學教室
重要考點
腹腔幹分為胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。膽囊動脈源自於肝總動脈。肱骨的外科頸骨折容易造成腋神經(axillary nerve)與旋肱動脈(circumflex humeral artery)受損。
說明
(腹腔幹)重要!

腹腔幹分為胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。

名稱

發出部位與行程

胃左動脈 腹腔幹發出,向左上方行至胃賁門附近,沿胃小彎向右行走於小網膜兩層之間
肝總動脈 肝固有動脈 左右支 行於肝十二指腸韌帶內,肝門附近分為左、右支,分別進入肝左、右葉
胃右動脈 肝固有動脈還分出胃右動脈
胃十二指腸動脈 胃網膜右動脈 在大網膜兩層之間,沿胃大彎向左,沿途分出胃支和網膜支
胰十二指腸上動脈 前、後兩支,在胰頭與十二指腸降部之間的前、後面下行
脾動脈 脾支 沿胰上緣左行至脾門,分為脾支
胰支 沿胰上緣行走
胃後動脈 在網膜囊後壁腹膜後面,經胃膈韌帶上行
胃短動脈 在脾門附近,發出3~5條胃短動脈
胃網膜左動脈 沿胃大彎向右行,沿路發出胃支和網膜支

名稱

主要分支與分佈

胃左動脈 分支至食道腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁
肝總動脈 肝固有動脈 左右支 右支在入肝門前發出膽囊動脈,經膽囊三角,分佈於膽囊
胃右動脈 分支在十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁
胃十二指腸動脈 胃網膜右動脈 終末支與胃網膜動脈吻合
胰十二指腸上動脈 分佈到胰頭和十二指腸
脾動脈 脾支
胰支 胰體和胰尾
胃後動脈 胃體後壁上部
胃短動脈 經胃脾韌帶至胃底
胃網膜左動脈 其終末支與胃網膜右動脈吻合成動脈弓
(腋動脈)重要再整理!

腋動脈行於腋窩深部,到Teres major m.下緣移行作肱動脈。其主要分支如下:

名稱

發出部位與行程

胸肩峰動脈
(thoracoacromial a.)
在Pectoralis minus上緣發出
胸外側動脈
(lateral thoracic a.)
沿Pectoralis minus下緣;與胸長神經(long thoracic N.)伴行
旋肱後動脈
(posterior circumflex humeral a.)
穿四角形空間孔,繞肱骨外科頸(surgical neck),此處易骨折而傷及此動脈及Axillary N.
肩胛下動脈
(Subscapular a.)
分為胸背動脈(Dorsal thoracic a.)、旋肩胛動脈(circumflex scapular a.)

名稱

主要分支與分佈

胸肩峰動脈
(thoracoacromial a.)
Pectoralis major、Pectoralis minus、Deltoid m、肩關節周圍
胸外側動脈
(lateral thoracic a.)
Serratus anterior m.、breast
旋肱後動脈
(posterior circumflex humeral a.)
肩關節周圍、Deltoid m.
肩胛下動脈
(Subscapular a.)
Serratus anterior m.、Lattissmus dorsi m.、Infrascapular fossa
(三角形空間和四角形空間)

三角形空間和四角形空間位於肩胛下肌(Subscapularis)、大圓肌(Teres Major)、肱三頭肌長頭和肱骨上端的間隙。

三角形空間
(triangularr space)
三角形空間在肱三頭肌長頭內側,有旋肩胛動脈通過
四角形空間
(quadrangular space)
四角形空間在肱三頭肌長頭外側,有旋肱後動脈(posterior circumflex humeral artery)及axillary N.通過

(註)旋轉袖(rotator cuff)肌肉包括:棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、小圓肌(Teres Minor)、肩胛下肌(Subscapularis)。注意,不包括大圓肌(Teres Major)。

相關考題
(問題來了)以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題

<96-1-10> 膽囊動脈主要源自於下列何者?

  1. 肝右動脈(right hepatic artery)
  2. 肝左動脈(left hepatic artery)
  3. 胃網膜右動脈(right gastro-omental artery)
  4. 肝總動脈(common hepatic artery)
解答:D

<96-1-13> 下列有關脾臟或胰臟的敘述,何者錯誤?

  1. 脾臟的上緣呈鋸齒狀(notched border)
  2. 胰臟的體部在第二腰椎的高度
  3. 胰臟的尾部延伸至胃脾韌帶(gastrosplenic ligament)
  4. 胰臟的動脈供應主要來自脾動脈(splenic artery)
解答:C

<97-1-3> 一籃球選手於灌籃時,遭劇烈碰撞,造成肱骨的外科頸骨折(fracture of surgical neck of the humerus),下列那些鄰近外科頸的構造最可能受傷?

  1. 橈神經(radial nerve)與肩胛上動脈(suprascapular artery)
  2. 腋神經(axillary nerve)與旋肱動脈(circumflex humeral artery)
  3. 肩胛上神經(suprascapular nerve)與肩胛下動脈(subscapular artery)
  4. 胸長神經(long thoracic nerve)與臂動脈(brachial artery)
解答:B

<98-1-6> 大多數人的右胃動脈(right gastric artery)源自下列何者?

  1. 腹腔動脈幹(celiac trunk)
  2. 肝動脈(hepatic artery)
  3. 脾動脈(splenic artery)
  4. 胃十二指腸動脈(gastroduodenal artery)
解答:A or B

<99-2-10> 下列旋轉袖(rotator cuff)肌肉中,何者能內旋手臂?

  1. 棘下肌(infraspinatus)
  2. 棘上肌(supraspinatus)
  3. 肩胛下肌(subscapularis)
  4. 小圓肌(teres minor)
解答:C

<100-1-5> 一棒球投手在一場比賽後,肩部劇痛,經檢查診斷為肩旋轉袖傷害(rotator cuff injury),下列那一個肩旋轉袖肌肉最可能受傷?

  1. (A)三角肌(deltoid)
  2. (B)臂三頭肌(triceps brachii)
  3. (C)胸大肌(pectoralis major)
  4. (D)棘突上肌(supraspinatus)
解答:D

<100-2-11> 下列何者不構成手臂四角形空間(quadrangular space)的邊緣?

  1. 小菱形肌(rhomboid minor)
  2. 肱骨(humerus)
  3. 大圓肌(teres major)
  4. 肱三頭肌的長頭(long head of triceps brachii)
解答:A
關鍵詞
腹腔幹、胃左動脈、肝總動脈、腋神經、旋肱動脈、脾動脈、腋動脈、三角形空間、四角形空間

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