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首頁小龍醫師館歷期解剖學-腦幹內部結構(二),基礎醫學教室

篇名
解剖學-腦幹內部結構(二),基礎醫學教室
重要考點 之前我們曾說明腦幹內部細微結構(一),今更進一步整理內部細微結構(二)。
說明
(整理)
  核團 功能
延髓的非腦神經核 薄束核
(gracile nucleus)
接受來自薄束的中止。此核發出的神經纖維在中線上交叉,向上行後形成內側丘系之一,傳遞來自下肢的本體感覺(肌腱、骨骼、關節之位置覺、振動覺、運動覺)、精細觸覺、兩點辨別覺等至腦部的中繼核團
楔束核
(cuneate nucleus)
接受來自楔束的中止。此核發出的神經纖維在中線上交叉,向上行後形成內側丘系之一,傳遞來自來自上肢的本體感覺、精細觸覺、兩點辨別覺等至腦部
腦橋核
(Pontine nucleus)
接受來自同側大腦皮質多處的纖維,稱皮質腦橋纖維(包括額橋束、頂橋束、枕橋束、顳橋束)。腦橋核發出纖維組成腦橋小腦纖維,在中線交叉到對側,組成小腦中腳,終止於新小腦皮質→再發出纖維到達齒狀核→發出纖維構成小腦上腳→於中腦被蓋部交叉→終止於紅核、背側丘腦腹前核、背側丘腦腹中間核。負責傳遞大腦皮質運動訊息的重要中繼站
中腦的非腦神經核 下丘
(inferior colliculus)
下丘的傳出纖維到達間腦的內側膝狀體,參與聽覺訊息的傳遞,是聽覺通路上的重要核團。下丘也與上丘聯繫,可參與聲音所引起的轉頭反射和眼球運動
上丘
(superior colliculus)
上丘可接受來自視網膜、大腦皮質視區、下丘、脊髓和不同腦部來的纖維。上丘的傳出纖維分佈到脊髓以及腦幹的一些核團。上丘負責對視覺訊息進行整合分析,並引起眼、頭和身體對視覺刺激產生相應的反應
紅核
(red nucleus)
紅核可分二部分,其中大細胞部在核團尾部,在人類不顯著,而小細胞部在人類中就十分發達,占紅核全部,傳入纖維來自小腦和大腦皮質,來自大細胞部的傳出纖維到脊髓稱紅核脊髓束,來自小細胞部的傳出纖維主要到達同側下橄欖核,最後到達對側小腦。紅核的功能與軀體運動的控制相關
長的上行纖維束 內惻丘系
(medial lemniscus)
由薄束核及楔束核所發出的纖維在中央管腹側交叉後,往上行的纖維則稱內側丘系。內側丘系止於背側丘腦的腹後核,負責傳遞來自對側的軀幹和上、下肢的精細觸覺、本體覺和震動覺
脊髓丘腦束和脊髓丘系
(spinal lemniscus)
脊髓丘腦束纖維止於丘腦的腹後核,負責傳遞對側軀幹及上、下肢的痛、溫、觸覺。當脊髓丘腦束進入腦幹後,與一些從脊髓投向上丘的纖維合在一起,稱為脊髓丘系
脊髓小腦前、後束 脊髓小腦後束經延髓上部的小腦下腳進入小腦;而前束則繼續上行到腦橋,經小腦上腳進入小腦
外側丘系
(lateral lemniscus)
起於對側耳蝸核和雙側上橄欖核的纖維往上行,組成外側丘系,在中腦上端背側止於下丘,轉而投射到間腦的內側膝狀體,負責傳導聽覺訊息
三叉丘系
(trigeminal lemniscus)
將來自牙齒、面部皮膚和口、鼻腔粘膜的痛、溫、觸覺訊息,經上行纖維傳遞至三叉神經脊束核和三叉神經腦橋核,再由此二核發出纖維交叉道對側後,組成三叉丘系。三叉丘系最後止於背側丘腦的腹後核
長的下行纖維束 皮質脊髓束
(pyramidal tract)
起自大腦半球額、頂葉皮質,終止到脊髓灰質椎體,故又稱為錐體束。有85%的錐體束纖維經錐體交叉到對側下行,組成皮質脊髓側束,15%不交叉,稱皮質脊髓前束。其功能主要與運動控制有關
起自腦幹的下行纖維束 從中腦發出的纖維束有紅核脊髓束和頂蓋脊髓束。從腦橋和延髓發出的纖維束主要是前庭脊髓束和網狀脊髓束
腦幹網狀結構
  • 在腦幹中,除了腦神經核、一些非腦神經核團及長的上、下行纖維束之外,還有分佈寬廣,纖維錯綜複雜排列的區域,稱為網狀結構(reticular formation)。網狀結構接受來自所有感覺系統的訊息,而其傳出纖維則可達到中樞神經系統處。功能與覺醒睡眠週期、腦和脊髓的運動控制、各種內臟活動的調節有關。
  • 網狀結構的核團主要包括:向小腦投射的核團、 中縫核團、中央群和外側群核團、兒茶酚胺核團
相關考題
(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目

<99-2-1> 病人出現短期記憶(short-term memory)的障礙,此病人可能因大腦邊緣系統(limbic system)的巴氏神經迴路(circuit of Papez)受損害,下列那一構造不參與此迴路?

  1. 穹窿(fornix)
  2. 乳頭體(mamillary body)
  3. 丘腦內背側核(mediodorsal thalamic nucleus)
  4. 扣帶回(cingulum)
解答:C

<100-1-28> 下列何處之感覺神經元可傳遞頭部本體覺?

  1. 中腦
  2. 延腦
  3. 橋腦
  4. 脊髓
解答:A

<100-2-28> 下列何者參與下肢本體覺的傳遞?

  1. 外側頸核(lateral cervical nucleus)
  2. 薄核(gracile nucleus)
  3. 楔狀核(cuneate nucleus)
  4. 弓狀核(arcuate nucleus)
解答:B

<102-1-3> 下列有關內側縱束(medial longitudinal fasciculus)之敘述,何者錯誤?

  1. 含有由內側前庭神經核(medial vestibular nucleus)發出之神經纖維
  2. 參與瞳孔光反射之傳導
  3. 位於第四腦室或大腦導水管之腹面靠中線處
  4. 與眼球上下垂直共軛運動(vertical conjugate movement)有關
解答:B

<102-2-2> 下列有關網狀系統(reticular formation)之敘述,何者錯誤?

  1. 與意識狀態(consciousness)和清醒(arousal)有關
  2. 參與體運動系統之調控
  3. 由多向性神經纖維組成,但不含神經細胞本體
  4. 延腦、橋腦與中腦均含有網狀系統
解答:C

<102-2-6> 下列有關脊髓丘腦徑(spinothalamic tract)的敘述,何者錯誤?

  1. 屬於前外側系統(anterolateral system)
  2. 傳導痛覺
  3. 其神經纖維通過脊髓背側白質交叉(dorsal white commissure)
  4. 其神經纖維主要由脊髓背角之神經元發出
解答:C

<103-1-3> 下列有關下行路徑之敘述,何者錯誤?

  1. 外側皮質脊髓徑(lateral corticospinal tract)可調控下運動神經元(lower motor neuron)
  2. raphespinal tract 可調控痛覺
  3. 前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)控制手指精細運動
  4. 下視丘脊髓徑(hypothalmospinal tract)調控自主神經系統
解答:C
歷期 20150112 (4期)
關鍵詞 腦幹、非腦神經核、薄束核、楔束核、腦橋核、下丘、上丘、紅核、內惻丘系、脊髓丘腦束、脊髓丘系、外側丘系、三叉丘系、皮質脊髓束
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