肝是體內唯一享有雙重血液(門靜脈與肝動脈)供應的器官。脾靜脈收集腸繫膜下靜脈血液→腸繫膜上靜脈與脾靜脈匯合而成門靜脈主幹，門靜脈小分支與肝動脈小分支匯合於肝竇→流入中央靜脈→肝靜脈→下腔靜脈。
門靜脈的屬支(portal vein and its tributaries)如下表整理：
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腸繫膜上靜脈 |
• 回結腸靜脈 (Ileocolic vein) • 結腸右靜脈 (Right colic vein) • 結腸中靜脈 (Middle colic vein) • 胰十二指腸下靜脈 (Inferior pancreaticoduodenal) • 胃網膜右靜脈 (Right gastroepiploic vein) |
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脾靜脈(Splenic Vein) |
• 腸繫膜下靜脈 ( Inferior mesenteric vein) (1) 結腸左靜脈 (Left colic vein) (2) 乙狀結腸靜脈 (Sigmoid veins) (3) 直腸上靜脈 ( Superior hemorrhoidal veins) • 胰靜脈 (Pancreatic veins) • 胃左靜脈 ( Left gastroepiploic vein) • 胃短靜脈 ( Short gastric veins) |
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Coronary vein |
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膽囊靜脈 ( Cystic vein) |
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副臍靜脈 ( Paraumbilical veins) |
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( 註 ) 膽囊靜脈、副臍靜脈是數條細小靜脈，無同名動脈伴行，其餘皆有。
門靜脈與腔靜脈之間存在許多側支吻合 ( Portacaval Anastomoses ) ，正常情況下，這些側支吻合不開放，但門靜脈高壓( portal hypertension) 時，這些側支吻合開放，造成門靜脈血液部分流入腔靜脈。門 - 腔靜脈間的側支吻合主要有四處：
- Esophageal anastomosis: coronary or short gastric (portal) — azygos v. (caval)
- Rectal anastomosis: sup. hemorrhoidal (portal) — inf. and middle hemorrhoidal v. (caval)
- Paraumbilical anastomosis: paraumbilical v. (portal) — epigastric v. (caval)
- Retroperitoneal anastomosis: visceral v. of Retzius (portal) —parietal v. (caval)
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門靜脈系統(portal) |
吻合處(anastomoses) |
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(A)胃左靜脈、胃短靜脈、胃後靜脈 |
在食道下段和胃底處 |
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(B)直腸上靜脈 |
在直腸下段 |
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(C)旁 臍靜脈 ( paraumbilical vein ) |
在臍周圍 |
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(D)結腸、十二指腸、胰、肝的小靜脈 |
在腹膜後 |
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腔靜脈系統(caval) |
門靜脈高壓 |
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源自奇靜脈的食道靜脈 (esophageal v.) |
血液經胃左靜脈至食 道 靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈，故可發生食 道 、胃底靜脈曲張 ， 引起大出血 |
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髂內靜脈(iliac v.)的直腸中、下靜脈 |
在肝門靜脈高壓症時，直腸下段靜脈可曲張成痔瘡 |
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• 與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合，可通往上腔靜脈 |
門靜脈高壓時，臍周圍的腹壁淺靜脈 ( superficial epigastric vein ) 曲張 → 海蛇頭 ( caput medusae ) |
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與 腰靜脈、低位的肋間後靜脈、膈下靜脈、睾丸靜脈等相吻合 |
肝門靜脈高壓症時，均可曲張 |
< 圖摘自 From Moore & Dalley 1999>
- 食道下段與奇靜脈（ azygos vein ）
- 肛管下段與外陰部靜脈（ external pudendal vein ）
- 旁臍靜脈（ paraumbilical vein ）與前腹壁淺靜脈（ anterior superficial epigastric vein ）
- 後腹壁靜脈（ posterior epigastric vein ）與結腸靜脈（ colic vein ）
- 閉孔動脈
- 直腸上動脈
- 直腸中動脈
- 陰部內動脈