首頁小龍醫師館歷期小兒科-預防接種
篇名
小兒科-預防接種
說明
重要考點
  本節必須重點掌握每一疫苗接種時間、劑量及接種疫苗禁忌症。
疫苗 部位及方式 適合年齡 劑量 接種後反應 接種疫苗禁忌症
B 型肝炎免疫球蛋白 大腿前外側,肌肉注射 寶寶在出生 24 小時內 一劑 母親若為高傳染性帶原者,HBeAg(+) 或 HBsAg 效價≧ 2560,寶寶在出生 24 小時內注射一劑 0.5m lB 型肝炎免疫球蛋白;若為低傳染性帶原者或健康者,其寶寶仍按時接種三劑 B 型肝炎疫苗
卡介苗(BCG) 左上臂三角肌中央,皮內注射 出生滿 24 小時後 一劑 接種後 1~2 週,在接種部位有紅色小結節,微癢,4~6 週可變成膿泡或潰瘍,不可擠壓或包紮;經 2~3 個月自然癒合;有時出現腋下淋巴結腫大
  1. 發高燒、嚴重濕疹
  2. 嚴重急性症狀及免疫功能不全者
  3. 出生時伴其它嚴重先天性疾病
  4. 新生兒體重 < 2500g
  5. 可疑結核病
B型肝炎疫苗 大腿前外側,肌肉注射 出生 3~5 天 第一劑 接種部位可能沒有反應或出現紅腫、發燒、嘔吐反應
  1. 出生 24 小時內,嬰兒外表、內臟機能及活動力欠佳
  2. 早產 BW< 2200g
  3. 窒息、呼吸因難、心臟功能不全、嚴重黃疸、昏迷或痙攣
  4. 先天畸形、嚴重內臟功能障礙
出生滿 1 個月 第二劑
出生滿 6 個月 第三劑
白百破混合(DPT) 大腿前外側,肌肉注射 出生滿 2 個月 第一劑 少數出現噁心、嘔吐、發燒、腹瀉
  1. 發高燒
  2. 免疫功能不全者,包括腎上腺上腺皮質激素或抗癌藥治療
  3. 患有心臟血管系統、腎臟、肝臟疾病者
  4. 患有進行性痙攣症或神經系統異常;但非進行神經系統疾病,如 CP 則不在此限制範圍
  5. 對 DPT 、 DT 或 TD 疫苗接種有嚴重反應者,如痙攣等
  6. 6 歲以上
出生滿 4 個月 第二劑
出生滿 6 個月 第三劑
出生滿 1 年
6 個月
追加
小兒麻痺疫苗 口服 出生滿 2 個月 第一劑 發生痲痺的機率是1/3,000,000
  1. 發高燒
  2. 免疫不全者,包括使用腎上腺皮質素或抗癌藥物者
  3. 孕婦
出生滿 4 個月 第二劑
出生滿 6 個月 第三劑
出生滿 1 年 6 個月 追加
國小 1 年級 追加
麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR) 上臂外側,皮下注射 出生滿 1 年 3 個月 第一劑 在接種後第 5~12 天偶有皮疹、咳嗽、鼻炎、發燒;與德國麻疹一樣,偶有暫時性關節痛;與腮腺炎疫苗一樣,可出現罕見輕微中樞神經反應
  1. 嚴重疾病者,但不包括一般感冒
  2. 免疫不全者,包括使用腎上腺皮質素或抗癌藥物者
  3. 孕婦
  4. 婦女打完 MMR3 個月內不可懷孕
  5. 吃雞蛋蛋白過敏者
國小 1 年級 第二劑
日本腦炎 上臂外側,皮下注射 出生滿 1 年 3 個月 第一劑 局部發紅、腫脹、疼痛,偶有全身反應,經 2-3 天會消失。致死率約 1/10,000,000 比感冒嚴重疾病,如發高燒
隔 1~2 週 第二劑
出生滿 2 年 3 個月 追加
國小一年級 追加
水痘 上臂或大腿外側,皮下注射 出生滿 1 年 一劑 少數接種數天至數週可出現丘疹
  1. 不與麻疹疫苗同時接種
  2. 細胞免疫功能不全者(但體液免疫缺陷如低γ球蛋白血症,建議施打疫苗)
肺炎雙球菌(7 價) 上臂或大腿外側,肌肉注射 出生滿 2 、4 、6、15~18 個月 四劑 局部酸痛、灼熱、紅斑及腫脹,但通常會在 48 小時內消退;不常發生局部結塊 曾患有 Hodgkin 氏症者
肺炎雙球菌(23 價) 出生滿 2 年 一劑
A型肝炎 上臂或大腿外側,肌肉注射 出生滿 2 年 第一劑 局部紅腫、酸痛, 1~2 天後即恢復;全身性副作用輕微,不會超過 24 小時,包括頭痛、嘔吐、發燒、倦怠、食慾不振
  • 發高燒
  • 嚴重疾病
  • 嚴重黃疸
  • 呼吸困難,嚴重內臟功能不全
  • 再隔 6 個月 第二劑
    流感疫苗 上臂或大腿外側,肌肉注射 幼兒初次接種必須接種 2 劑(間隔一個月);8 歲以下兒童,若既往有打過流感疫苗,每年只需打一劑即可 注射部位疼痛、紅腫,少數人有全身輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心 比感冒嚴重疾病,如發高燒
    B 型嗜血桿菌 上臂或大腿外側,肌肉注射 出生滿 2 個月 第一劑 少數人 6~48 小時有紅斑、發燒、局部硬塊 孕婦
    出生滿 4 個月 第二劑
    出生滿 1 年 第三劑

    【註】
    1. MMR與水痘疫苗應該同時注射,不然至少彼此間隔一個月以上。
    2. 使用血液製品與免疫球蛋白一定時間之內,若接種活性病毒疫苗,可能會降低對疫苗的反應。
    3. 未按規定完成預防接種者,在六歲內應儘速接種。否則入學時,仍應依規定補種。
    歷期 20150101 (5期)
    關鍵詞 小兒科、預防接種、B型肝炎、卡介苗、小兒麻痺、日本腦炎、免疫功能不全、臨床醫學教室
    上一篇 外科-開放性動脈導管
    下一篇 內科-次發性副甲狀腺功能亢進
     
    想瞭解高點醫護相關課程,
    請填妥下列相關資料,服務人員將儘速與您聯繫。
     課程/上課方式/班別*  類科  上課方式  詢問班別  
     詢問課程內容*  
     姓  名*    
     手  機*   (請詳實填寫以便進一步回覆)
     電子郵件*   (請詳實填寫以便進一步回覆)
    本班未來可提供相關考情資訊,協助升學、就業、證照之參考 我同意 不同意
    * 驗證碼: 按一下重取驗證碼 (請區分大小寫)
    ( 星號表必填欄位 )

    更多高點 / 建國考試服務

    試聽課程
    線上試聽 / 報名 / 新開課程
    考情服務
    簡章 / 榜單 / 考古題 / 考情
      投考組合:高點 / 建國
    高點手機版
    .歡迎使用QR Code

    熱門討論區
    研究所 / 高普特考
    法律 / 醫護 / 語言
    金融證照 / 會計師
    電子報訂閱
    高點法律 / 登峰小補丸
    聯絡客服
    高點 / 建國 / 登峰
      / 高點網路學院

    取消訂閱最新活動通知
    相關網站
    關於高點
    高點教育集團(高點分班)
    高點會員服務網
    高點網路學院
    高點轉學考插大
    高點研究所 / 高點微課
    高點甄試會員網
    高點土木網
    高點醫護網 / 行動版

    高點法律網
    高上高普考
    高上社工師
    來勝不動產
    來勝金融證照網
    知識達大陸法考
    高點會計網 / 記帳士
    貝塔英文寫作新鮮室
    登峰美語 / 貝塔語言
    經銷商
    知識達數位學習網
    知識達聯絡客服
    經銷通路
    高點網路書店
    元照網路書店
    知識達購課館
    知識達PChome館
    高點建國醫護網 台北市館前路28號3樓 (02)2370-8800 ‧台北市館前路28號2樓 (02)2370-6600‧聯絡我們 doctor.get.com.tw/ask/
    建議使用 IE8.0 以上版本,解析度設為 1024x768 Hi color,以免畫面失真‧本站內容未經授權,請勿複製或轉載‧