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篇名
生理學-乳糖耐受不良
重要考點
乳糖耐受不良者的腸道內氣體和乳酸增多,可引起腹脹和腹瀉。經乳糖耐受測驗後顯示:血糖上升不明顯;氫氣呼出試驗結果顯示:含量增加;糞便酸性測驗結果顯示:酸性增加。
說明

高點微課「解剖生理學100講」女神救援衝刺包!

重點介紹
  牛奶主要糖份是乳糖(lactose),由於乳糖分子太大,不能直接被腸粘膜細胞吸收,必須經乳糖酶(lactase)的分解作用,才能將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後吸收利用。
  全世界約有一半以上乳糖耐受不良(lactose intolerance)之人,多發生於早產兒、孩童及成人,主要因為小腸粘膜無法製造足夠的乳糖酶(lactase),一旦喝牛奶後,因乳糖無法完全分解,這些無法分解的乳糖在大腸內可被細菌分解,產生大量短鏈脂肪酸及氣體,並在腸腔內呈現高滲透壓狀態下,更易吸收水份,故在30分鐘~2小時後產生噁心、腹脹、腹瀉、腹痛、肛門排氣等症狀。
  另外,嬰幼兒常在腸胃道感染後演變成慢性腹瀉,其主要原因是小腸粘膜最頂端是製造乳糖酶最旺盛之處,而這裡容易受到輪狀病毒等破壞而剝落,也可出現乳糖耐受不良。
輔助診斷
有三個協助乳糖耐受不良的診斷方法:
乳糖耐受測驗 (Lactose tolerance test) 受測者空腹喝下定量乳糖飲料,2小時內重複測試血糖值
(註) 此項檢測並不適用於嬰幼兒,因喝含乳糖飲料後可出現嚴重腹瀉,甚至脫水
  1. 正常人:喝下乳糖飲料,經腸道乳糖酶及肝臟,將之完全代謝為葡萄糖,使血糖升高
  2. 乳糖耐受不良者:血糖上升不明顯或不上升
氫氣呼出測驗(Hydrogen breath test) 讓受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後,檢測呼出氣體中氫氣含量
(註) 此項檢測並不適用於嬰幼兒
  1. 正常人:呼出氣體的氫氣量很低
  2. 乳糖耐受不良者:因乳糖被腸中細菌分解而產生大量氣體,包括氫氣。呼氣檢測氫氣含量增加
糞便酸性測驗(Stool acidity test) 讓受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後,測糞便酸鹼情況
(註) 此項檢測適用於嬰幼兒
乳糖耐受不良者:
無法消化的乳糖在大腸中經細菌發酵,產生乳酸及短鏈脂肪酸,使糞便酸性增加
相關考題
1.有關乳糖耐受不良(lactose intolerance)的敘述,下列何者錯誤? <102-1-16>
  1. 通常新生兒小腸內有足夠的乳糖酶,不易發生乳糖耐受不良
  2. 大多數亞洲人的乳糖酶在兩歲以後逐漸減少,因此容易發生乳糖不耐受
  3. 未經消化的乳糖被小腸內細菌代謝後,產生氣體和醋酸,導致腹部脹痛和腹瀉
  4. 乳糖耐受不良的症狀輕者只有些微腹部不適,重者可能發生嚴重腹瀉甚至脫水
解答:C
關鍵詞
乳糖耐受不良、乳糖耐受、氫氣呼出、糞便酸性、早產兒、孩童、乳糖分子、乳糖酶

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