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篇名
解剖學-「孔、洞」
說明
此次是延續上一次背部特殊區間的描述,將上肢一些重要孔洞區間整理,希望對各位考試有所幫助!
重點一
間隙 四角區間
(Quadrangular space)
三角區間
(Triangular space)
三角間隙
(Triangular interval)
內側 肱三頭肌長頭
(long head of triceps)
  肱三頭肌長頭
(long head )
外側 肱骨的外科頸
(surgical neck)
肱三頭肌長頭
(long head)
肱三頭肌外側頭
(lateral head)
上界 前側是肩胛下肌
(subscapularis)
後側是小圓肌
(teres minor)
小圓肌
(teres minor)
大圓肌
(teres major)
下界 大圓肌
(teres major)
大圓肌
(teres major)
 
何種結構通過 腋神經 (axillary N.)
旋肱後動脈(post. circumflex humeral a.)
旋肩胛動脈
(circumflex scapular a.)
橈神經 (radial N.)
肱動脈深支(profunda brachi a.)
注意:肱骨中段骨折易損傷radial N.

重點二
  腕管(carpal tunnel) 解剖鼻煙盒
(anatomical snuff-box)
邊界 由腕骨及屈肌支持帶共同形成。
屈肌支持帶覆蓋在pisiform、hamate、trapezium、scaphoid 四塊腕骨上。
內側:EPL tendon
外側:EPB、APL
底部:橈骨莖突(styloid Process)、1st metacarpal bone、scaphoid、trapezium
何種結構通過 FDS、FDP、FPL、 正中神經(median N) 橈動脈(radial a.)由手掌心側 →
穿過snuff-box到手掌背側 →
穿過1st dorsal interosseu s→
又穿過adductor pollicis 的transversehead 及oblique head的兩個head → 在手掌心側形成palmar arch

重點三
Fossa 腋窩(axilla) 肘窩(cubital fossa)
內側 上4th根ribs及其肋間隙及覆蓋其上的前鋸肌(serratus ant.) 旋前圓肌(pronator teres)
外側 喙肱肌(coracobrachialis)
肱二頭肌(biceps)
肱橈肌(brachioradialis)
基部 腋窩的前壁和後壁之間皮膚所形成 兩側肱骨上髁(epicondyle) 之間假想連線
底部   外側是旋後肌(supinetor)
內側是肱肌(biceps brachii)
前後壁 前壁是胸大肌(pectoralis major)、胸小肌(pectoralis minor)、及鎖骨下肌(subclavius)後壁是肩胛下肌(subscapularis)、背闊肌(latissimus dorsi)、及大圓肌(teres major)
尖端是鎖骨、肩胛骨、第一肋骨的區間
頂端是皮膚、筋膜、二頭肌腱膜 (bicipital aponeurosis)
有何重要構造通過 腋動脈及靜脈(axillary a & v.)
臂神經叢(brachial plexuss.)
旋由內到外依次:
正中神經(median N)→肱動脈及其分叉,形成尺動脈及橈動脈(brachial a.with its bifurcation) →二頭肌肌腱(biceps tendon) →橈神經及其深支 (深支會穿過supinator,重要喔!)
注意:尺神經走在fossa的後面, 所以沒有尺神經通過此fossa!
相關考題
1.橈動脈經過解剖學鼻煙盒(anatomical snuff box)後,穿過下列何者進入手掌?
  1. 對掌拇肌(opponens pollicis)
  2. 第一掌側骨間肌(lst. dorsal interosseous m.)
  3. 第一背側骨間肌(lst. palmar interosseous m.)
  4. 外展拇短肌(abductor pollicis brevis)
解答:B

2.下列何者沒有通過肘窩(cubital fossa)?
  1. 肱動脈(brachial artery)
  2. 肱二頭肌肌腱(tendon of biceps brachii)
  3. 尺神經(ulnar nerve)
  4. 正中神經(median nerve)
解答:C
關鍵詞
解剖學、孔洞區間、解剖鼻煙盒、腕管、橈動脈、肘窩、三角

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