首頁小龍醫師館歷期生理學-月經周期與內分泌、固定子宮結構重點,基礎醫學教室
篇名
生理學-月經周期與內分泌、固定子宮結構重點,基礎醫學教室
重要考點 月經週期與血中荷爾蒙的關係、PTH與Calcitonin的分泌調節是考試的重點。
說明
(重點一)
月經週期 月經期 卵泡期
血中荷爾蒙濃度 日期 第1~4天 第5~13天
基礎體溫 正常 略低
腦垂體 FSH 降低,後期增高 明顯增高
LH 略增高
卵巢 E2 逐漸增高
P 略增高
卵泡發育 未成熟卵泡開始發育 成熟卵泡
子宮內膜 出血脫落 增生

月經週期 排卵期 黃體期
血中荷爾蒙濃度 日期 第14~15天 第16~28天
基礎體溫 最低 略增高
腦垂體 FSH 達高峰 逐漸降低
LH 出現高峰時促使排卵 逐漸降低
卵巢 E2 中期高峰後降落 達第二次高峰後又降落
P 較高 曾高達高峰後又降落
卵泡發育 排卵 黃體生成後期退化
子宮內膜 增生 增生與分泌,後期缺血
(重點二)

負責固定子宮的結構,各韌帶作用是重點:

名稱
構成
起點
止點
作用
子宮圓韌帶 平滑肌,結締組織 子宮角下方 陰阜和大陰唇皮下 維持子宮前傾位
子宮闊韌帶 雙層腹膜,內有子宮動脈經過 子宮兩側 盆腔側壁 限制子宮向兩側移動
子宮主韌帶 平滑肌,結締組織 子宮頸兩側 盆腔側壁 防止子宮脫垂
子宮薦韌帶 平滑肌,結締組織 子宮頸後面 骶骨前面 維持子宮前屈前傾位
(重點三)
分泌 副甲狀腺素(PTH) 降鈣素(Calcitonin)
分泌來源 副甲狀腺分泌 甲狀腺C細胞分泌
化學本質 84肽 32肽
溶骨作用
成骨作用
重吸收鈣
重吸收磷
腸吸收鈣 ↑(間接作用) 無明顯影響
血鈣
血磷
總效應 保鈣排磷 排鈣排磷
分泌調節 血鈣↑→分泌↓ 鈣↑→分泌↑
血鈣↓→分泌↑
血磷↑→分泌↑
Calcitonin↑→分泌↑
VITD→分泌↓
生長抑素→分泌↓

分泌 維生素D3(VITD3)
分泌來源 主要由皮膚7-脫氫膽固醇轉化
化學本質 膽固醇衍生物
溶骨作用 ↑(大劑量)
成骨作用 ↑(生理量)
重吸收鈣
重吸收磷
腸吸收鈣
血鈣
血磷
總效應 保鈣保磷
分泌調節 PTH→生成↑
25-OH-D3→生成↓
1,25-(OH)-D3→生成↓
相關考題
(問題來了)以下提目摘自考選部醫師專技高考試題

<96-2-13> 降鈣素(calcitonin)是由那一種腺體分泌?

  1. 腎上腺
  2. 甲狀腺
  3. 副甲狀腺
  4. 腦下腺
解答:B

<96-2-25> 女性次發性性腺功能低下症(secondary hypogonadism)患者之卵巢無法排卵,是由於缺乏下列那種荷爾蒙?

  1. 生長激素(GH)
  2. 促黃體素(LH)
  3. 甲促素(TSH)
  4. 泌乳激素(prolactin)
解答:B

<96-2-46> 下列何種pelvic ligament 沒有附著於子宮上?

  1. round ligament
  2. infundibulopelvic ligament
  3. cardinal ligament
  4. uterosacral ligament
解答:B

<97-1-11> 下列何者有子宮動脈經過?

  1. 闊韌帶(broad ligament)
  2. 懸韌帶(suspensory ligament)
  3. 子宮圓韌帶(round ligament of uterus)
  4. 子宮薦韌帶(uterosacral ligament)
解答:A

<97-1-13> 維生素D3的主要生理作用為何?

  1. 促進近側腎小管的鈣離子吸收
  2. 促進亨利氏彎管粗上行枝的鈣離子吸收
  3. 促進腸胃道的鈣離子吸收
  4. 促進皮質收集管的鈣離子吸收
解答:C

<97-1-26> 臨床上使用的口服避孕劑主含estrogen與progestin兩種成分,服用後可減少濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone; FSH)與黃體促素(luteinizing hormone; LH)的分泌而抑制卵巢濾泡成熟、阻斷排卵。下列敘述何者錯誤?

  1. 避孕劑之兩種成分均屬於類固醇(steroid)荷爾蒙
  2. 避孕劑能減少FSH與LH分泌,乃是透過對下視丘的正回饋調控
  3. 避孕劑之兩種成分均可透過位於細胞核內之受體的作用調控特定基因的表現程度
  4. 類固醇也有位於細胞膜上的受體負責快速的荷爾蒙效應
解答:B

<98-2-25> 下列那一種腦下腺激素負責引起排卵?

  1. 泌乳素(prolactin)
  2. 黃體促素(luteinizing hormone)
  3. 催產素(oxytocin)
  4. 甲促素(thyrotropin)
解答:B

<99-1-17> 降鈣素(calcitonin)主要是與何種荷爾蒙有生理拮抗(antagonist)作用?

  1. 甲狀腺素(thyroxine)
  2. 促濾泡素(FSH)
  3. 雄性素(androgen)
  4. 副甲狀腺素(PTH)
解答:D

<99-2-23> 完全切除甲狀腺,除造成體內甲狀腺素缺乏之外,尚可能導致那2種激素缺乏?

  1. 降鈣素(calcitonin)及胰島素
  2. 胰島素及甲促素(TSH)
  3. 甲促素及副甲狀腺素(parathyroid hormone)
  4. 副甲狀腺素及降鈣素
解答:D

<100-2-24> 抑制子宮收縮以阻止早產的類固醇主要為下列那一項?

  1. 助孕素(Progesterone)
  2. 雌激素(Estrogen)
  3. 雄性素(Androgen)
  4. 皮質醇(Cortisol)
解答:A

<101-1-2> 黃體(corpus luteum)的生成主要是受何種激素的影響?

  1. FSH
  2. LH
  3. TSH
  4. PRL
解答:B

<101-1-24> 有關懷孕末期高濃度的雌激素(estrogen)及助孕酮(progesterone)調節催產素(oxytocin)促進子宮肌肉收縮的能力之敘述,下列何者正確?

  1. 雌激素可抑制催產素對子宮肌肉收縮之作用
  2. 助孕酮可抑制催產素對子宮肌肉收縮之作用
  3. 雌激素及助孕酮均可抑制催產素對子宮肌肉收縮之作用
  4. 雌激素及助孕酮均可增加催產素對子宮肌肉收縮之作用
解答:B

<101-2-23> 懷孕3個月後,切除卵巢一般不會導致流產,原因為何?

  1. 母親體內仍有足夠黃體促素(LH)
  2. 母親體內仍有足夠濾泡促素(FSH)
  3. 胎盤產生足夠的雌激素(estrogen)及助孕素(progesterone)維持子宮內膜厚度
  4. 胎盤產生足夠的雌激素及雄性素(androgen)維持子宮內膜厚度
解答:C

<102-1-17> 下列何種身體變化會增加尿中鈣離子(Ca++)的排出量?

  1. 細胞外液量(extracellular fluid volume)增加
  2. 血中磷(phosphate)濃度上升
  3. 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
  4. 血中之副甲狀腺素(parathyroid hormone)濃度上升
解答:A
歷期 20150112 (4期)
關鍵詞 月經週期、固定子宮、PTH、Calcitonin、維生素D3
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