篇名
胚胎學-咽弓及咽囊的認識,基礎醫學教室
重要考點
咽弓及咽囊的發育與頜面部及頸部的發育有密切關係。
說明
- 咽弓(Pharyngeal arch)，又稱鰓弓(branchial arch)，其與咽囊對頜面部及頸部的發育關係密切。顏面的演化是從兩側向中線方向發展的，於第二個月末，胚胎顏面初具人形。
- 在胚胎第4週時，在頭部兩側的間充質迅速增生，逐漸形成背腹走向的6對咽弓，呈左右對稱。前4對明顯。第1對和第2對咽弓生長較快，並在中線聯合。
- 相鄰咽弓之間的五對條型凹陷稱為鰓溝。
- 在咽弓發生的同時，原始咽(原始消化管頭段)側壁內胚層向外膨出，形成5對咽囊，咽囊與鰓溝之間隔以薄膜，稱為鰓膜。原始咽尾側的一段原始消化管很短，日後延長成為食道。
- 咽弓、鰓溝、鰓膜、咽囊等統稱鰓器。鰓器在人胚時存在時間短暫。
- 咽弓內部中央是中胚層，逐漸分化出肌肉、神經、軟骨、血管；周圍有神經脊細胞圍繞中胚層。第一咽弓內有Mechel’s軟骨。第一咽弓內的神經發育為三叉神經，第二咽弓內的神經發育為面神經，第三咽弓內的神經發育為舌咽神經，其餘咽弓內的神經發育成迷走神經。
- 鼓膜的形成：鰓溝底部表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內胚層共同組成。
- 頸部形成：由第2、3、4、6對咽弓發育而成。
- 舌根與會厭的形成：第2、3、4對咽弓腹側之間的間充質細胞增生，向咽腔突出，形成聯合突，聯合突的前、後面分別形成舌根與會厭。
(重點整理)
| 第一對 | 第二對 | |
| 咽弓 | 與面部發育關係密切；又稱下頜弓。第一咽弓腹側部分迅速分叉為兩支，為上頜突與下頜突 | 與舌的發育有關，又稱舌弓；覆蓋第2、3、4鰓溝，形成頸竇；形成頸部一部分 |
| 鰓溝與鰓膜 | 鰓溝形成外耳道、第一鰓膜分化為鼓膜一部分 | 形成頸竇。若頸竇未消失，就形成頸部囊腫，甚至鰓瘺 |
| 咽囊 | 原始鼓室(primitive tympanic cavity)、咽鼓管(auditory tube) | 形成咽、齶扁桃體(palatine tonsil) |
| 第三對 | 第四對 | |
| 咽弓 | 形成頸部一部分 | 形成頸部一部分；甲狀軟骨 |
| 鰓溝與鰓膜 | ||
| 咽囊 | 形成下甲狀旁腺(inferior parathyroid gland)、胸腺(thymus) | 上甲狀旁腺(superior parathyroid gland) |
| 第五對 | 第六對 | |
| 咽弓 | 一過性出現 | 形成頸部一部分；杓狀軟骨、環狀軟骨 |
| 鰓溝與鰓膜 | ||
| 咽囊 | 形成細胞團，稱後鰓體(ultimo branchial body)，後鰓體內細胞遷移進入甲狀腺內，分化成濾泡旁細胞 |
相關考題
(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目
<97-1-29> 下列何者不是第4和第6鰓弓軟骨癒合的產物？
- 會厭（epiglottis）
- 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
- 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
- 環狀軟骨（cricoid cartilage）
解答：A
關鍵詞
咽弓、咽囊、甲狀軟骨、杓狀軟骨、環狀軟骨