解剖學-心臟動靜脈系統重點整理-高點醫護網
高點醫護網

篇名
解剖學-心臟動靜脈系統重點整理
說明
重要考點
學好此部分內容對日後臨床很有用,考試必考重點的部份!

一、心的冠狀動脈
左冠狀動脈LCA 前室間支
anterior interventricular branch
左室前支 以3~5支者多見,分別向心左緣或心尖走。主要分布在左心室前壁、左心室前乳頭肌、心尖部
右室前支 很短,分布在右心室前壁,靠近前室間溝區域附近。最多6支,第1支往往在靠近肺動脈瓣處發出,稱左動脈圓錐支,分布在肺動脈圓錐附近。右心室前支與右冠狀動脈的右動脈圓錐支相互吻合,形成側支循環
室間隔前支 以12~17支者多見,起自前室間支的深面,穿入室間膈內,分佈前室間的前2/3
迴旋支
circumflex branch
左緣支 在心左緣處
左室後支 多數為1支,分布在左心室膈面的外側部,有的也可分布在左心室後乳頭肌
竇房結支 40%起於迴旋支,向上經過左心耳內側、左心房前壁,向右至上腔靜脈口後方繞至前面,穿入竇房結
心房支 細小分之供應左心房前壁、外側壁和後壁
左房旋支 向左走後,走在旋支上方,分布在左心房後壁
右冠狀動脈RCA 竇房結支 60%起於右冠狀起,向上經過右心房內側壁到上腔靜脈口,穿入竇房結
右緣支 沿著心臟下緣左走,分佈到附近心室壁。PCI時可作為確定心緣的標誌
後室間支(後降支) 94%後降之起於右冠狀動脈,6%起源於旋支,多數終止於後室間溝下1/3,可與前室間支吻合
右旋支 是RCA的另一終支,止於房室交點與心左緣之間,可與左旋支吻合
右房支 分布於右心房,形成心房動脈網
房室結支 93%起於RCA,右旋支經過房室交點時,常形成倒U形,室PCI時的一個辨識標誌,房室結支多起於該彎曲的頂端,然後進入Koch三角深部,穿過房室結,供應房室結與房室束近端、室間隔上緣小部份

二、心的靜脈
冠狀竇及其屬支 冠狀竇 位於心膈面,在左心房與左心室的冠狀溝內,以左心房斜靜脈與心大靜脈匯合處做為起點,最終注入右心房的冠狀竇口,竇口一個半月形瓣膜。
主要屬支 心大靜脈
great cardiac vein
在前室間溝,伴隨前室間支上行,進入冠狀溝,繞左心緣到心膈面,在左房斜靜脈注入的地方以後稱為冠狀竇。主要收納左心室前壁、右心室前壁一小部份、左心緣、左心房前外側壁、室間隔前部、左心耳的靜脈血
心中靜脈
middle cardiac vein
起於心尖部,注入冠狀竇末端。 主要收納左心室後壁、右心室後壁、室間隔後部、心尖部、部分心室前壁的靜脈血
心小靜脈
small cardiac vein
起於心下緣部,主要收納心臟下緣與部份右心室前、後壁的靜脈。一般在冠狀溝內,注入冠狀竇或心中靜脈
心前靜脈 anterior cardiac vein起於右心室前壁,可有1~4支,直接注入右心房。但有一些心前靜脈與心小靜脈吻合
心最小靜脈 起自心壁肌層的毛細血管叢,直接開口於心房腔或心室腔,裏面無瓣膜。當冠狀動脈阻塞時,心最小靜脈可以成為心肌獲得血液供應的替代管路,對心肌內層具有保護作用

三、心包
心包橫竇 是心包腔在主動脈、肺動脈後方與上腔靜脈、左心房前方之間的間隙 心臟外科手術時,常經由此處進行暫時性大動脈結紮
心包斜竇 位於左心房後壁、左右肺靜脈及下腔靜脈與心包後壁之間的心包腔 上端封閉,下端是連在心包腔本部的開口
心最小靜脈 在心包的前下壁,心包前壁與膈之間的交角處,由心包前壁轉移至下壁所形成 人直立時,此處位置最低,心包積液常在此竇,也是心包穿刺比較安全的進針部位,一般是從劍突與左側第 7 肋軟骨交角處進行穿刺
相關考題
1.右心房的動脈供應主要來自下列何者? < 97-2-17 >
  1. 右冠狀動脈
  2. 右冠狀動脈的邊緣枝(marginal branch)
  3. 左冠狀動脈的迴旋枝(circumflex branch)
  4. 左冠狀動脈的前室間枝(anterior interventricular branch)
解答:A

2.心臟下緣(inferior border)主要由下列何者形成?< 98-1-18 >
  1. 大脈管根部
  2. 右心房
  3. 左心室
  4. 右心室
解答:D

3.下列何者可同時供血到左、右心室?< 98-2-20 >
  1. 右冠狀動脈
  2. 右冠狀動脈的邊緣枝(marginal branch)
  3. 左冠狀動脈的迴旋枝(circumflex branch)
  4. 左冠狀動脈的前室間枝(anterior interventricular branch)
解答:A or D

4.伴行心臟前室間枝(anterior interventricular branch)走在心臟前室間溝的靜脈是:< 99-2-20 >
  1. 心前靜脈(anterior cardiac vein)
  2. 心大靜脈(great cardiac vein)
  3. 心中靜脈(middle cardiac vein)
  4. 心小靜脈(small cardiac vein)
解答:B

5.心臟外科手術時,常經由下列何構造進行暫時性大動脈結紮?< 100-1-6 >
  1. 動脈韌帶(ligamentum arteriosum)
  2. 心包膜橫竇(transverse pericardial sinus)
  3. 冠狀竇(coronary sinus)
  4. 終末溝(sulcus terminalis)
解答:B
關鍵詞
解剖學、心臟動靜脈系統、冠狀動脈、大靜脈、心包橫竇、小靜脈、心臟外科手術、基礎醫學教室


  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5