免疫學-過敏反應-高點醫護網
高點醫護網

篇名
免疫學-過敏反應
重要考點
此次講解的重點是關於四型過敏反應的發生機轉與其常見疾病,容易出題的重點,不可丟分喔!
說明
重點整理
項目 參與成份 發生機轉 常見疾病
I 型過敏反應,又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction) IgE, mast cells , basophils 體內原先曾接觸過敏原,且已經對過敏原產生特異性抗體 IgE。IgE 的 Fc 段與 mast cells, basophils 結合,Fab段與antigens異性結合,使細胞活化、釋放 histamine , leukotrienes,最終引起過敏 皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennial rhinitis)、藥物過敏 (anaphylaxis) 、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
II 型過敏反應,又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction) IgG, IgM, complement body Macrophages NK cells 體內原先曾接觸過敏原,且已經對過敏原產生特異性抗體 IgG及IgM。IgG或IgM與細胞表面的抗原結合後,通過啟動 complement body , opsonization和ADCC毒殺細胞作用,破壞被過敏原所附著的細胞 輸血反應、新生兒溶血 、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎
III 型過敏反應,透過免疫複合物活化補體 (immune complex) IgG, IgM, IgA 與相應的抗原結合,形成免疫複合物,引起complement body, PLT, neutrophilic cells活化等 免疫複合物沉積在血管基底膜上,啟動 complement body ,吸引 neutrophilic cells 釋放溶酶體酶,最終導致組織損傷 SLE , 血清病(Serum sickness) 、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓移植 + 接受抗胸腺細胞球蛋白 (anti- thymocyte globulin) 治療所引起的反應
IV 型過敏反應,又稱遲發型過敏反應或細胞媒介過敏反應 (cell- mediated hypersensitivity reaction ) T cells 、 Macrophages 被致敏的 CD4*Tcells 再次接觸 antigens 所導致的細胞免疫效應,釋出 cytokines,表現出以單核細胞浸潤為主的炎症,導致組織和器官受損,一般在暴露過敏原 24~72hrs 後發生。 惡性貧血、肉芽腫、器官移植後的排斥反應、接觸性皮炎
治療
  1. 應避免接觸過敏原及誘發因素。
  2. 藥物治療:
    (1) 腎上腺素:發生全身型過敏性反應時,注射腎上腺素、給氧、人工氣道通氣、靜脈輸液。
    (2) 抗組織胺藥物。
    (3) 類固醇:適用於以下情況:
     A. 重度氣喘發作或氣喘重積症,過敏性休克,和嚴重的脫屑性皮膚炎。
     B. 嚴重的接觸性皮膚炎。
     C. 以前曾長期使用類固醇的患者。
  3. 免疫療法( Immunotherapy ),又稱減敏治療( Hyposensitization );至於效果以過敏性鼻炎最佳。
相關考題
1.引發第一型過敏免疫反應的呼吸道疾病時,下列那一項有關過敏原特性的描述最恰當?<96-2-64>
  1. 常具有酵素活性
  2. 常是大分子的蛋白質
  3. 此類分子通常水溶性差
  4. 此類分子通常不太穩定
解答:A

2.下列那一項是屬於IgE 媒介的過敏免疫反應(IgE-mediated hypersensitivity)所引起的疾病:<96-2-68 >
  1. 全身性對藥物反應的休克(anaphylaxis)
  2. 植物葉面油質所引起的皮膚紅腫
  3. 長期感染病原菌所引起的肉芽腫組織(granulomatous)
  4. 自體免疫疾病所引起的腎絲球腎炎(glomerulonephritis)
解答:A

3.不屬於第一型過敏免疫反應所引發的疾病是:<97-1-65>
  1. 氣喘(asthma)
  2. 異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
  3. 農夫肺病(farmers lung)
  4. 季節性鼻炎(perennial rhinitis)
解答:C

4.情況:小明平常偶爾吃一點花生後就會很不舒服,有一天不小心吃了以花生油炸過的芝麻球,幾分鐘後就喘不過氣來。請回答第63~65題。<98-1-63>
 [63]此現象是那一種疾病發作?
  1. 自體免疫疾病
  2. 過敏免疫疾病
  3. 免疫缺損疾病
  4. 免疫不合疾病
解答:B

 [64]小明體內對花生的特異性抗體,最可能是那一種?
  1. IgM
  2. IgG
  3. IgE
  4. IgA
解答:C

 [65]小明體內對花生也有特異性的T細胞活性,最可能是那一種?
  1. T輔助細胞第一型(Th1 cells)
  2. T輔助細胞第二型(Th2 cells)
  3. T調節細胞(Treg cells)
  4. T毒殺細胞(Tc cells)
解答:B

5.立即性過敏反應(immediate hypersensitivity),是屬於第幾型的過敏免疫反應?<99-1-56>
  1. 第一型
  2. 第二型
  3. 第三型
  4. 第四型
解答:A
關鍵詞
免疫學、過敏反應、四型過敏、立即性過敏、細胞毒性過敏、遲發型過敏


  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5