微生物學-致病性真菌-高點醫護網
高點醫護網

篇名
微生物學-致病性真菌
重要考點
真菌的細胞壁由幾丁質(chitin)及β-1-3-葡萄聚醣(β-1-3-glucan)構成。菌絲和孢子可作為鑑別真菌的重要依據。本章節必須注意各種真菌會引起哪些疾病。
說明
真菌包括三類:單細胞真菌(酵母菌)、絲狀真菌(真菌)、大型子實體真菌(覃菌)。 低等真菌的細胞壁成分以纖維素為主,酵母菌以葡聚糖為主,而高等真菌則以幾丁質(chitin)及β-1-3-葡萄聚醣(β-1-3-glucan)為主;幾丁質是β-(1,4)連接的N-乙醯葡萄糖胺(N-GlcNAC)的鏈狀聚合物,是細胞壁的支架結構,幾丁質合成酶可以催化N-GlcNAC的聚合,在真菌的細胞分裂和成熟中起了重要作用。
重點整理
臨床表現可因感染途徑不同而有所差別:
引起疾病 侵犯 舉例
表淺性真菌病
(superficial mycoses)
僅侷限在皮膚表層或毛髮的毛幹,但常造成外貌美觀的問題 糠疹馬拉色氏真菌(Malassezia furfur)造成花斑癬(又稱汗斑)
表皮性真菌病
(cutaneous mycoses)
皮膚真皮、指甲及毛髮基部;慢性過程,不易治療。其中:
  1. 毛髮癬菌可感染皮膚、毛髮及指甲
  2. 小芽胞癬菌只感染皮膚與毛髮
  3. 表皮癬菌則只感染皮膚及指甲
感染常會啟動宿主的反應。由毛髮癬菌(Trichophyton)、小芽胞癬菌(Microsporum)及表皮癬菌(Epidermophyton)三個屬引起
皮下真菌病
(subcutaneous mycoses)
通常傷口感染引起,造成皮下組織及肌肉等潰傷或腫塊 多引起產色芽生菌病(chromoblastomycosis)、足菌腫(eumycotic mycetoma)、褐色絲菌病(phaeohyphomycosis)、孢子絲菌病(sporotrichosis)
全身性真菌病
(systemic mycoses)
全身器官
  1. 皮炎芽生菌(blastomyces):是一種存在泥土中的真菌,吸入後可引起肺、皮膚和骨骼為主的慢性化膿性肉芽腫性病變;
  2. 莢膜胞漿菌(histoplasma):主要侵犯網狀內皮系統和淋巴系統,但也侵犯皮膚黏膜、內臟,為慢性肉芽腫性感染。約95%的患者無臨床症狀或有自限性;
  3. 球孢子菌(coccidioides)
伺機性真菌病
(opportunistic mycoses)
伺機感染性真菌為人體之正常菌種,或環境中普遍存在的菌種。在人體功能缺陷時造成感染,如愛滋病患者、過度服用抗生素者、接受免疫抑制療法(immunosuppressive therapy)者、遠端轉移癌症患者 白色念珠菌(candida)及新型隱球菌(Cryptococcus neoformans);另外常見的真菌如麴菌(aspergillus)、根真菌
相關考題
1.下列有關真菌中毒症的特徵,何者錯誤?<96-1-57>
  1. 真菌產生的毒素所引起
  2. 發病有地區性
  3. 發病有季節性
  4. 具有傳染性
解答:D

2.真菌菌絲的細胞壁結構不包括:<96-1-58>
  1. 葡聚糖層(polysaccharide layer)
  2. 脂多醣層(lipopolysaccharide layer)
  3. 糖蛋白(glycoprotein)
  4. 幾丁質層(chitin layer)
解答:B

3.唑(Azole)類抗真菌劑的作用機轉是:<96-1-59>
  1. 抑制蛋白質合成
  2. 抑制細胞膜生成
  3. 抑制核酸合成
  4. 抑制細胞壁生成
解答:B

4.愛滋病患者最常見的條件致病性真菌感染為:<96-1-60>
  1. 白色念珠菌(Candida albicans)引起的肺部感染
  2. 新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)引起的肺部感染
  3. 卡氏肺囊蟲肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia)
  4. 毛癬菌(Trichophyton)引起的組織性壞死
解答:C

5.單細胞真菌的繁殖方式是:<96-1-61>
  1. 二分裂
  2. 出芽
  3. 由孢子囊釋放孢子
  4. 接合
解答:A or B

6.下列關於真菌的抵抗力之敘述,何者為錯?<96-2-57>
  1. 對乾燥、陽光和紫外線抵抗力較強
  2. 對一般消毒劑抵抗力較強
  3. 耐熱,60℃一小時不會被殺死
  4. 對抗細菌性抗生素不敏感
解答:C

7.黃麴毒素損害的主要器官是:<96-2-58>
  1. 肺臟
  2. 肝臟
  3. 腎臟
  4. 脾臟
解答:B

8.白色念珠菌(Candida albicans)所引起的鵝口瘡多見於:<96-2-61>
  1. 新生嬰兒
  2. 兒童
  3. 青少年
  4. 成年人
解答:A

關鍵詞
致病性真菌、幾丁質、酵母菌、chitin


  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5