不同病患接受麻醉的風險不盡相同,麻醉風險等級代表病患在麻醉前本身疾病的嚴重程度。目前,麻醉風險評估標準是採用美國麻醉醫師學會(Amersican Society of Anesthesiologists, ASA)建議分類等級,其依照病情和生理狀況,將病患的麻醉風險分成五或六級。不同分類等級有相應手術麻醉期間的死亡率:
第一級 (ASAⅠ) |
健康人,除了手術矯正部分外,無任何系統性疾病病患,如單純性闌尾炎病患 | 手術前後死亡率0.06~0.08% |
第二級 (ASAⅡ) |
有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙,如70歲以上老人,無任何疾病,或是小感冒、罹患HTN或DM但控制佳等病患 | 手術前後死亡率0.27~0.4% |
第三級 (ASAⅢ) |
中度至重度的全身性疾病且造成部分的功能障礙,如有HTN或DM但控制不好,或已有心血管併發症(中風、心肌梗塞、心絞痛等)等病患 | 手術前後死亡率1.8~4.3% |
第四級 (ASA Ⅳ) |
重度全身性疾病,且有功能障礙,可能危及生命,如已器官衰竭、或生命體徵不穩定等病患 | 手術前後死亡率7.8 ~ 23% |
第五級 (ASAⅤ) |
瀕死邊緣狀態,不管有無手術,預期在24小時內死亡,採取手術只是拯救病患的唯一手段,如大動脈瘤破裂出血、頭部外傷昏迷、休克等病患 | 手術前後死亡率9.4~51% |
第六級 (ASA Ⅵ) |
已宣告腦死,為了捐贈其器官而接受手術的病患 |
<102-2-3> 麻醉風險之評估系統,現行的方法叫: