腹膜(peritoneum)是覆蓋於腹壁、盆壁內面和腹腔、盆腔各臟器表面的漿膜,其中,內襯於腹壁、骨盆壁和橫膈下表面的腹膜稱壁層腹膜(parietal peritoneum),覆蓋於臟器表面的腹膜稱為臟層腹膜(visceral peritoneum),之間潛在之間隙稱為腹膜腔(peritoneal cavity),具有支援、固定、保護、防禦等功能。男性腹膜腔與外界不相通;在女性則與輸卵管的開口相通,故女性泌尿道上行性感染,可造成盆腔炎或腹膜炎。
臟層腹膜 |
覆蓋於臟器表面的腹膜 |
自律神經支配 ( 內臟感覺 ) |
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壁層腹膜 |
內襯於腹壁、骨盆壁和橫膈下表面的腹膜 |
Phrenic n. 、 T7~11 intercostal n. 、 subcostal n. 、 iliohypogastric n.(L1) 、 ilioinguinal n.(L1)( 對一般感覺敏感 ) |
(分類)
根據腹膜覆蓋內臟的程度不同,可將腹、盆腔臟器分為3類:
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定義 |
器官 |
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腹膜內器官 |
器官表面均被腹膜包覆,一般器官活動性較大 |
胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管 |
腹膜間器官 |
器官表面大部分被腹膜覆蓋的器官 |
肝膽、升降結腸、直腸上部、膀胱、子宮 |
腹膜後器官 |
僅有一面被腹膜覆蓋的器官 |
十二指腸降部和水平部、腎上腺、腎、胰、輸尿管、直腸下部 |
腹膜反摺(peritoneal reflections)的構造包括網膜、腸繫膜和韌帶等。這些結構具有連接與固定器官作用,也是血管與神經出入器官的道路。
一、網膜 :
由雙層腹膜構成,兩層之間有血管、神經、淋巴管和結締組織等通過;包括大網膜、小網膜及網膜囊:
大網膜 (Greater Omentum) |
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小網膜 (Lesser Omentum) |
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網膜囊 (Omental Bursa) |
又稱小腹膜腔,位於小網膜和胃後方的間隙。其邊界為:
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二、腸繫膜:
壁層腹膜與臟層腹膜延伸後,形成將腸管連至腹後壁的雙層結構,其內含有進出器官的血管、神經、淋巴管。
小腸繫膜或 |
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橫結腸腸繫膜(transvese mesocolon) |
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乙狀結腸腸繫膜 (sigmoid mesocolon) |
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闌尾繫膜 (meso appendix) |
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三、韌帶 :
連於腹、盆壁與器官之間,或連接相鄰器官之間的腹膜結構,對器官起固定作用。
鐮狀韌帶 (falciform ligament) |
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肝圓韌帶 (ligamentum teres hepatis) |
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冠狀韌帶 (coronary ligament) |
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靜脈韌帶 (ligamentum venosus) |
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膈結腸韌帶 (phrenicocolic ligament) |
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胃脾韌帶 (gastrosplenic or gastrolienal ligament) |
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脾腎韌帶 (splenorenal or lienorenal ligament) |
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四、隱窩、陷凹
肝腎隱窩 (hepatorenal recess) |
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陷凹 (pouch) |
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