寄生蟲學-吸蟲(二),基礎醫學教室

篇名

寄生蟲學-吸蟲(二),基礎醫學教室

重要考點

血吸蟲的侵犯期在尾動幼蟲(cercaria)時期；血吸蟲不具有雷氏幼蟲(radia)期。血吸蟲生活史中只有一個中間宿主，而其他吸蟲具有二個中間宿主。

說明

(一般特性)

血吸蟲 ( Schistosomes ) 外表包覆著人類的 ABO 血型抗原，藉此機制逃避寄主免疫反應；
血吸蟲的侵犯期在尾動幼蟲(cercaria) 時期，會鑽入皮膚→局部出現
出血、搔癢、水腫 (swimmer itching) ，約 2~3 天
急性期在感染後 5~10 週內，幼蟲在血循環中游走，可出現發熱、咳嗽、淋巴結病變，又稱作片山熱 (Katayama fever)
慢性期在感染後 10~12 週，甚至數年，到達寄生部位後發育為成蟲，並產卵
血吸蟲不具有雷氏幼蟲 (radia) 期；
生活史中只有一個中間宿主；
雌雄異體，雄蟲較大，具有抱雌溝；

(整理)

重要的血吸蟲有三種：埃及血吸蟲 (S. haematobium) 、曼氏血吸蟲 (S. mansoni) 、日本血吸蟲 (S. japonicum)

	分類	寄生部位	成蟲表面	蟲卵排出處
血吸蟲	埃及血吸蟲	膀胱、輸尿管靜脈叢	有細刺	尿液
	曼氏血吸蟲	下腸系膜靜脈	表面有粗壯結節	糞便
	日本血吸蟲	上腸系膜靜脈	表面平滑	糞便

	分類	子宮內的蟲卵特點	症狀	卵蓋
血吸蟲	埃及血吸蟲	20〜30 ，卵一端圓鈍，一端較尖，且有尾刺	血尿、多尿、排尿困難	無
	曼氏血吸蟲	1〜4 ，蟲卵是無卵蓋寄生蟲中最大者。卵壁旁有明顯肥大的側刺；側刺一端卵壁較為彎曲	先出現腸胃症狀，蟲卵可進入肝門循環，引起門脈高壓、腹水、肝脾腫大	無
	日本血吸蟲	50〜100 ，屬大型卵，但比埃及及曼氏血吸蟲卵小，卵旁有短小側突為其特點，無刺	先出現腸胃症狀，蟲卵可進入肝門循環，引起門脈高壓、腹水、肝脾腫大；還可侵入 CNS ，引起腦炎症狀	無

( 註 ) 螺為媒介的寄生蟲病 ( Snail-transmitted helminthiases ) ：

Schistosomiasis	埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、湄公河血吸蟲
Liver fluke infections	中華肝吸蟲、泰國肝吸蟲、貓肝吸蟲、牛羊肝吸蟲、槍狀吸蟲
Intestinal fluke infection	薑片蟲、人雙口吸蟲、異形吸蟲、橫川吸蟲、棘口吸蟲
肺吸蟲病 (Paragonimiasis)	肺吸蟲
廣東住血線蟲症 (Angiostrongyliasis)	廣東住血線蟲

相關考題

(問題來了) 以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題

<97-1-69> 下列有關寄生蟲逃避寄主免疫反應的機制之描述，那一項不正確？

解答：B

<97-1-75> 食用未熟之螺肉，會感染下列何種人體寄生蟲？

解答：C or D

<98-1- 77 > 下列關於曼森血吸蟲（ Schistosoma mansoni ）的敘述，何者正確？

解答：B or C

<98-2-76> 豬不是下列何種寄生蟲的貯存宿主（ reservoir host ）？

解答：C

<99-1-78> 下列何種寄生蟲的蟲卵可在病人尿液中被檢出？

解答：C

<101-1-78> 日本血吸蟲（ Schistosoma japonicum ）那一發育時期的蟲體會感染人？

解答：C

關鍵詞

寄生蟲學、尾動幼蟲、雷氏幼蟲、radia、cercaria、片山熱、中間宿主