Case 85

今日案例： 左上肩出現皮膚病變，可擠出硬質性白色內容物。

一位2歲女孩，近2個月於左上肩出現如下圖之皮膚病變，可擠出硬質性白色內容物：

1. 此女孩最可能罹患什麼疾病？

1. 傳染性軟疣(Molluscum contagiosum)

傳染性軟疣(molluscum contagiosum)是一種由DNA痘病毒(poxvirus)引起自身接種性(autoinoculation)病毒性皮膚病，潛伏期約2～3星期。皮損可引起瘙癢，呈散在、多發、球狀且光亮的丘疹，相互不融合，中央呈臍凹狀，可擠出硬質性白色分泌物。皮疹部位因接觸方式不同而不同，好發1~10歲，多分佈於顏面、四肢與軀幹，成人多見於外陰部、臀部、小腹、大腿內側、唇舌、頰黏膜、眼結膜等處。有10%患者皮損處可有濕疹圍繞。病程為慢性自限性。皮損消失後不會留疤痕。 治療方面，皮疹多者可選用抗病毒藥口服外，並將軟疣小體擠出或挑除(scraping them off with a curette)，然後外塗Astringent chemicals 如potassium hydrochloride及 cantharidin於皮損處。也可使用cryosurgery如 liquid nitrogen或Pulsed dye laser 來治療皮損。避免搔抓，以免擴散傳染。

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