篇名
生理學-血液
說明
一、壞死的類型
- 血液由血漿和血球組成；
- 血漿的組成包括水、O2、CO2、電解質、小分子物質、血漿蛋白（白蛋白+球蛋白+纖維蛋白原）；
- 血球的組成包括紅血球、白血球、血小板。
二、血漿蛋白的功能
- 形成血漿膠體滲透壓；
- 與某些激素結合，維持這些激素在血中有較長的半衰期；
- 作為某些物質運輸的carrier；
- 凝血、抗凝固；防禦、免疫（抗體+補體）；
- 營養。
三、血漿滲透壓是由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓構成
| 來源 | 作用 | |
|---|---|---|
| 血漿晶體滲透壓 | 主要來自血漿中的Na-、Cl--，與組織液的晶體滲透壓相等。 | 調節細胞內外的水平衡，保持細胞正常體積。 |
| 血漿膠體滲透壓 | 主要來自血漿中的白蛋白，高於組織液的膠體滲透壓。 | 調節血管內外的水平衡，維持正常血漿容量。 |
四、血球的比較
| 紅血球 | 白血球 | 血小板 | |
|---|---|---|---|
| 正常值 | 男 （4.0~5.5）*1012/L 女 （3.5~5.0）*1012/L |
（4.0~10.0）*109/L | （100~300）*109/L |
| 壽命 | 120天 | 難確定 | 7~14天 |
| 功能 | 運輸O2及CO2； 緩衝作用 |
吞噬和免疫功能 | 生理性止血 |
| 調節因素 | 包括VitB12、folic acid、Fe2+; BPA、EPO、Sex hormone | 集落刺激因數(CSF) | 血小板生成素(TPO) |
| 生理特性 | 膜的通透性； 可塑變形性； 懸浮穩定性； 滲透脆性。 |
可分為有顆粒和無顆粒兩類； 前者包括neutrocytes、eosinophilocyte、basophilocyte； 後者包括Monocytes和Lymphocytes。 |
黏附、釋放、聚集、收縮、吸附 |
五、生理性止血
- 包括血管收縮、血小板止血栓的形成、血液凝固等三個過程；
- 凝血的過程分三階段：凝血酶原酶複合物的形成、凝血酶原的啟動、纖維蛋白的形成。
六、血液凝固的控制
| 產生部位 | 作用機理 | ||
|---|---|---|---|
| 血管內皮 |
|
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| 纖維蛋白 | 吸附、血液的稀釋及單核巨噬細胞的吞噬作用 | ||
| 生 理 性 抗 凝 物 質 |
抗凝血酶Ⅲ | 肝臟、血管內皮細胞 | 絲氨酸蛋白酶抑制物，可使FⅨa ~ FXIIIa 失去活性 |
| 蛋白C系統 | 在肝臟合成的糖蛋白 | 可水解FⅧa、FⅤa，抑制FⅩ及凝血酶原的啟動，刺激纖維蛋白溶解(fibrinolysis)。 | |
| 組織因數途徑抑制物 | 血管內皮細 | TFPI是外源性凝血途徑的特異性抑制劑 | |
| 肝素 | 肥大細胞、 嗜鹼性粒細胞 |
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相關考題
1.先天性protein C 缺乏之病患常會合併下列何者狀況？<96-2-21>
2.下列那一個因數必須在血管內皮細胞與其受器(receptor)結合，活化蛋白質C以減低凝血效應？<97-1-9>
- 發生血栓機率較正常人高
- 血小板功能異常
- 易有出血傾向
- 血小板數目降低
解答：A
2.下列那一個因數必須在血管內皮細胞與其受器(receptor)結合，活化蛋白質C以減低凝血效應？<97-1-9>
- 凝血酶(thrombin)
- 血漿素(plasmin)
- 肝素（heparin）
- 維生素K
解答：A
關鍵詞
生理學、血液、壞死類型、血漿蛋白、血球、血液凝固、生理性止血、抗凝血酶、先天性
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