前脈叢動脈直接發自頸內動脈; Willis 環是重點。考前此章節請各位好好再瞄一眼吧。
一、腦動脈血液供應整理表:
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分支 |
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頸內動脈 |
大腦前動脈 (ACA) 、大腦中動脈 (MCA) 、後交通動脈、前脈絡叢動脈 |
椎動脈 |
脊髓前動脈、脊髓後動脈、小腦後下動脈 |
基底動脈 |
小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋動脈、小腦上動脈、大腦後動脈 (PCA) |
Willis 環 |
由兩側 ACA 起始段、兩側頸內動脈末段、兩側 PCA ,藉由前後交通動脈共同組成 |
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重點描述 |
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頸內動脈 |
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椎動脈 |
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基底動脈 |
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Willis 環 |
Willis 環可使兩側頸內動脈系與椎 - 基底動脈系相溝通。此環位於腦底下方、蝶鞍上方,環繞視交叉、灰結節、乳頭體周圍。前循環和後循環在皮質的分界位於頂葉、枕葉、顳葉交界處,在腦深部的分界位於丘腦。前循環供應總血量的 3/5 ,後循環供應總血量的 2/5 。 ACA 與前交通動脈的連接處 是動脈瘤好發部位 |
二、腦內各部位重點整理表:
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部位 |
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基底核 |
尾狀核頭、內囊前肢大部分、殼核和蒼白球的前外側部 |
尾狀核體、殼核的中間大部分、屏狀核 |
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殼核和蒼白球的後內側部、尾狀核尾 |
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內囊 |
前肢 |
膝 |
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後肢 |
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海馬結構 |
海馬回、鉤、海馬、齒狀回前部 |
顳極內外側面和鉤 |
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海馬聯合和穹隆 |
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海馬旁回 |
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背側丘腦 |
前內側部 |
後外側部 |
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後丘腦 |
外側膝狀體 |
內側膝狀體 |
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底丘腦 |
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下丘腦 |
外側區 |
視上區( 前核、視上核、室旁核 ) |
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結節區:
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乳頭區 ( 乳頭體核 ) |
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垂體 |
神經垂體 |
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動脈及分支小動脈 |
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基底核 |
Heubner 回返動脈、中央短動脈 |
MCA 之 豆紋動脈 ( 內囊膝、內囊前肢小部分、內囊後肢上 3/5 等處也是其支配 ) |
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紋狀體內囊動脈 是前脈叢動脈 ( 直接發自頸內動脈 ) 的分支 ( 內囊後 2/3 、內囊後肢的下 2/5 等處也是其支配 ) |
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內囊 |
ACA 中央支及 Heubner 回返動脈、MCA 中央支、 前脈叢動脈 |
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海馬結構 |
前脈叢動脈 |
MCA 的顳極動脈及鉤動脈 |
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PCA 的後外側脈絡叢動脈 |
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PCA 顳支 |
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背側丘腦 |
後交通動脈之丘腦結節動脈、丘腦穿動脈 |
丘腦膝狀體動脈 |
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後丘腦 |
PCA 的後外側中央支、後脈絡叢動脈 |
PCA 的後外側中央支 |
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底丘腦 |
PCA 後內側中央支、 前脈叢動脈 |
下丘腦 |
MCA 的中央支 |
ACA 中央支 |
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頸內動脈、後交通動脈 |
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PCA 的後內側中央支、後交通動脈 |
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垂體 |
垂體下動脈 |
頸內動脈末端; 後交通動脈之垂體上動脈 ,分為前後兩組 |
- 椎動脈( vertebral artery )
- 大腦前動脈( anterior cerebral artery )
- 大腦後動脈( posterior cerebral artery )
- 後交通枝( posterior communicating artery )
- 前大腦動脈( anterior cerebral artery )
- 頸內動脈( internal carotid artery )
- 後大腦動脈( posterior cerebral artery )
- 眼動脈( ophthalmic artery )
- 腦膜中動脈( middle meningeal artery )
- 大腦前動脈( anterior cerebral artery )
- 小腦上動脈( superior cerebellar artery )
- 大腦後動脈( posterior cerebral artery )