篇名
傳染病學-BCD三類肝炎病毒標誌物檢測
說明
重要考點
整理如下:一、 B型肝炎病毒標誌物檢測
HBsAg | HBeAg | 抗 HBc-IgM | 抗 -HBc | 抗 -HBe | 抗 -HBs | 臨床意義 |
---|---|---|---|---|---|---|
+ | + | - | - | - | - | 急性 HBV 感染早期 , HBV 複製旺盛 |
+ | + | + | + | - | - | 急 ~ 慢性 HBV 感染 , HBV 複製旺盛 |
+ |
- |
+ | + | - | - | 急 ~ 慢性 HBV 感染 , HBV 中等複製 |
+ |
- |
+ | + | + | - | 急 ~ 慢性 HBV 感染 , HBV 低度複製 |
+ | - | - | + | + | - | HBV 複製停止或極低度旺複製 |
- | - | + | + | - | - | HBV 攜帶狀態, HBsAg 極低測不出, HBsAg/ 抗 -HBs 空窗期 |
- | - | - | + | - | - |
|
- | - | + | + | + | - | 抗 -HBs 出現前的階段,HBV 複製低 |
- | - | - | - | - | + | 病後或接種疫苗後的免疫狀態 |
- | - | - | + | + | + | HBV 感染恢復階段 |
- | - | - | + | - | + | HBV 感染恢復階段 |
+ | + | + | + | - | + | 不同亞型 HBV 再感染 |
二、 C型、D型肝炎病毒標誌物檢測
血清學標誌 | 出現時間 | 臨床意義 |
---|---|---|
抗 HCV-IgG | HCV 感染後,在較長時間後出現 | HCV 感染的指標,無保護性 |
抗 HCV-IgM | HCV 感染早期出現 | 可作為急性肝炎早期診斷及預後判斷、慢性肝炎的活動性、及藥物療效判定的依據 |
HCV RNA | HCV 感染早期出現 | 血中 HCV RNA 量與 HCV 在肝內的表達量一致,有助於 HCV 感染早期的診斷、抗病毒藥物療效評價的指標 |
HDAg | 在發病第二星期陽性率達 100%,持續時間短 | HBV 感染早期及慢性期 |
抗 HDV-IgM | 繼 HDAg 出現,持續時間較短 | 急性 D型肝炎早期診斷的指標之一,若持續陽性,則提示感染逐漸趨於慢性過程 |
抗 -HDV | 發病後 2~4 個月,且出現可能很短暫 | 是慢性 HDV 感染標誌 |
HDV RNA | HDV 在肝細胞複製時,釋放入血中時陽性 | 病毒複製標誌 |
相關考題
1.一位65 歲男性,B 型肝炎帶原者,因被診斷為肝硬化求診,為徹底了解病因,進一步做肝炎病毒檢查。以下那一項檢查針對肝硬化的病因診斷是沒有幫助的?< 96-1-15 >
2.D 型病毒性肝炎病毒是一有缺陷的病毒,無法單獨存在,它必須附於何種肝炎病毒才可能形成具傳染性之完整病毒? < 96-1-18 >
3.一位40 歲男性,曾經因肝功能異常接受血液檢查,被告知結果為anti-HDV 呈現陽性反應,這位病人最可能當時還有以下何種病毒感染?(HDV 表示D 型肝炎病毒) < 96-2-19 >
4.孕婦感染下列何種肝炎病毒最容易發生猛暴性肝炎(fulminant hepatitis)? < 96-2-24 >
5.有關肝炎病毒,下列之敘述何者錯誤? < 96-2-53 >
6.在一場醫院內肝炎防治演講中,有病患家屬提到共用碗筷是否會傳染病毒性肝炎,請問會經口傳染(fecal-oral transmission)的病毒性肝炎有那幾項? < 97-1-5 >
7.一位34歲男性主訴噁心及厭食一週,然後出現茶色尿,肝功能檢驗懷疑急性肝炎而做了以下測試:
IgM anti-HAV antibody 陰性 Hepatitis B suface antigen 陽性
IgM anti-HBV core antibody 陽性 Anti-HBV surface antibody 陰性
以上之HAV指A型肝炎病毒,HBV指B型肝炎病毒。以下何者是肝傷害機轉之最佳解釋? < 97-1-20 >
8.一位27 歲男性即將前往中國大陸外商公司工作,被要求需預防注射包括病毒性肝炎,先前檢查病毒性肝炎ABCDE(anti-HAV, anti-HBs 及anti-HBc, anti-HCV, anti-HDV, anti-HEV)均無抗體。請問你可安排那幾項目前已有之病毒性肝炎疫苗? < 97-2-20 >
9.一位50 歲男性,肝功能異常有15 年,GOT 值及GPT 值都維持150 U/L 左右(兩項正常值均為0-35 U/L),C 型肝炎抗體陽性,B 型肝炎表面抗原陰性反應,表面抗體陽性反應,核心抗體陽性反應,接受肝穿刺檢查,病理報告顯示中等度纖維化及發炎。請問以下之治療藥物何者是最佳選擇?< 97-2-22 >
10.慢性病毒性肝炎病人若長期酗酒,以下列何者最易造成肝硬化? < 97-2-23 >
11.某患者抽血檢驗B型肝炎病毒(hepatitis B virus)感染指標,何種抗體存在時,代表受檢者已具有對抗此病毒之免疫力? < 98-1-56 >
12.一位50歲女性,已知為B型及C型肝炎帶原者10年,肝功能檢查一向正常,最近半年GOT值及GPT值都維持100 U/L左右(兩項正常值均為0-35 U/L),為了解B型及C型肝炎是否發作,安排下列何者定量檢驗是最恰當的?(HBV指B型肝炎病毒,HCV指C型肝炎病毒。) < 100-1-19 >
- Anti-HAV
- Anti-HBV e antigen
- Anti-HCV
- Anti-HDV
解答:A
2.D 型病毒性肝炎病毒是一有缺陷的病毒,無法單獨存在,它必須附於何種肝炎病毒才可能形成具傳染性之完整病毒? < 96-1-18 >
- A 型
- B 型
- C 型
- E 型
解答:A
3.一位40 歲男性,曾經因肝功能異常接受血液檢查,被告知結果為anti-HDV 呈現陽性反應,這位病人最可能當時還有以下何種病毒感染?(HDV 表示D 型肝炎病毒) < 96-2-19 >
- A 型肝炎病毒
- B 型肝炎病毒
- C 型肝炎病毒
- E 型肝炎病毒
解答:B
4.孕婦感染下列何種肝炎病毒最容易發生猛暴性肝炎(fulminant hepatitis)? < 96-2-24 >
- A 型
- B 型
- D 型
- E 型
解答:D
5.有關肝炎病毒,下列之敘述何者錯誤? < 96-2-53 >
- HAV 及HEV 是糞-口途徑傳播
- HBV 及HCV 可能經由血液傳染
- HAV、HBV、HCV 及HDV 均是單股(single-stranded)RNA 病毒
- HBV 是含有套膜(envelope)的病毒
解答:C
6.在一場醫院內肝炎防治演講中,有病患家屬提到共用碗筷是否會傳染病毒性肝炎,請問會經口傳染(fecal-oral transmission)的病毒性肝炎有那幾項? < 97-1-5 >
- A型肝炎或B型肝炎
- B型肝炎或C型肝炎
- C型肝炎或E型肝炎
- A型肝炎或E型肝炎
解答:D
7.一位34歲男性主訴噁心及厭食一週,然後出現茶色尿,肝功能檢驗懷疑急性肝炎而做了以下測試:
IgM anti-HAV antibody 陰性 Hepatitis B suface antigen 陽性
IgM anti-HBV core antibody 陽性 Anti-HBV surface antibody 陰性
以上之HAV指A型肝炎病毒,HBV指B型肝炎病毒。以下何者是肝傷害機轉之最佳解釋? < 97-1-20 >
- 病毒表面抗原對肝細胞的直接傷害
- IgM anti-HBV core antibody直接造成肝細胞溶解(lysis)
- 肝細胞DNA複製被抑制
- T淋巴球破壞被感染的肝細胞
解答:D
8.一位27 歲男性即將前往中國大陸外商公司工作,被要求需預防注射包括病毒性肝炎,先前檢查病毒性肝炎ABCDE(anti-HAV, anti-HBs 及anti-HBc, anti-HCV, anti-HDV, anti-HEV)均無抗體。請問你可安排那幾項目前已有之病毒性肝炎疫苗? < 97-2-20 >
- A + B
- B + C
- C + D
- D + E
解答:A
9.一位50 歲男性,肝功能異常有15 年,GOT 值及GPT 值都維持150 U/L 左右(兩項正常值均為0-35 U/L),C 型肝炎抗體陽性,B 型肝炎表面抗原陰性反應,表面抗體陽性反應,核心抗體陽性反應,接受肝穿刺檢查,病理報告顯示中等度纖維化及發炎。請問以下之治療藥物何者是最佳選擇?< 97-2-22 >
- Interferon + Ribavirin
- Interferon + Lamivudine
- Interferon + Adefovir
- Interferon + Entecavir
解答:A
10.慢性病毒性肝炎病人若長期酗酒,以下列何者最易造成肝硬化? < 97-2-23 >
- B 型
- C 型
- D 型
- E 型
解答:C
11.某患者抽血檢驗B型肝炎病毒(hepatitis B virus)感染指標,何種抗體存在時,代表受檢者已具有對抗此病毒之免疫力? < 98-1-56 >
- IgG anti-HBs抗體
- IgG anti-HBe 抗體
- IgM anti-HBc抗體
- IgG anti-HBc抗體
解答:A
12.一位50歲女性,已知為B型及C型肝炎帶原者10年,肝功能檢查一向正常,最近半年GOT值及GPT值都維持100 U/L左右(兩項正常值均為0-35 U/L),為了解B型及C型肝炎是否發作,安排下列何者定量檢驗是最恰當的?(HBV指B型肝炎病毒,HCV指C型肝炎病毒。) < 100-1-19 >
- HBV DNA及HCV DNA
- HBV DNA及HCV RNA
- HBV RNA及HCV DNA
- HBV RNA 及 HCV RNA
解答:B
刊名
關鍵詞
傳染病學、B 型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、肝炎病毒、肝硬化、HBV、HCV、HDV、基礎醫學教室
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