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篇名
解剖學-眼外肌
重要考點
此次將6對眼外肌的起止點、支配神經與功能做一個重點整理，考試容易出題，不要丟分囉!
說明
前言
眼眶內側壁與頭部矢狀面平行，兩外側壁互為垂直，內位側夾角約45度，眼眶軸與頭部矢狀面成25度夾角。眼眶骨組成包括蝶骨(Sphenoid bone)、顴骨(zygomatic bone)、顎骨(palatine bone)、淚骨(lacrimal bone)、篩骨(ethmoid bone)、上頜骨(maxillary bone)、額骨(frontal bone)。眶尖重要孔道：(1)視神經孔：有視神經與眼動脈通過
(2)眶上裂：有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經、眼靜脈、感覺神經、自主神經通過。
(3)眶下裂：眶下神經
眼外肌
眼外肌（extrinsic eyeball muscles）是眼球鞏膜上附著的六條肌肉橫紋肌，能使眼球隨意轉動，包括4條直肌(即上、下、內、外直肌)，2條斜肌(上斜肌和下斜肌)，除了下斜肌外起源於眼眶下壁的前內側，其他眼外肌均起自於眶尖部視神經孔周圍的Zinn總腱環。
胚胎發育
脊椎動物在胚胎時，內耳前有3對稱作耳前肌節的結構，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ對肌節，它們在胚胎演變當中都演變成動眼肌，分別由3對腦神經所支配。第Ⅰ對肌節以後在每側各形成4條眼肌，分別是上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌，另外又分出提上瞼肌，皆受動眼神經支配；第Ⅱ對肌節在每側各形成上斜肌，受滑車神經支配；第Ⅲ對肌節在每側各形成外直肌和眼球縮肌，受外展神經支配。
總結六條眼外肌的作用及神經支配如下(重要!)
| 肌肉 | 起點 | 止點 | 主要功能 | 次要功能 | 神經支配 |
|---|---|---|---|---|---|
| 內直肌 (rectus medialis) |
總腱環 | 眼球赤道前方 鞏膜的內側面 |
內轉 | 動眼神經 | |
| 外直肌 (rectus lateralis) |
總腱環 | 眼球赤道前方 鞏膜的外側面 |
外轉 | 外展神經 | |
| 上直肌 (rectu。superior) |
總腱環 | 眼球赤道前方 鞏膜的上面 |
上轉 | 內轉內旋 | 動眼神經 |
| 下直肌 (rectus inferior) |
總腱環 | 眼球赤道前方 鞏膜的下面 |
下轉 | 內轉外旋 | 動眼神經 |
| 下斜肌 (obliquus inferior) |
眼眶下壁的前內側 | 眼球赤道後方 鞏膜的下面 |
上轉 | 外轉外旋 | 動眼神經 |
| 上斜肌 (obliquus superior) |
總腱環 | 眼球赤道後方 鞏膜的上面 |
下轉 | 外轉內旋 | 滑車神經 |
每條眼外肌對眼球的作用，是指眼球向正前方時而言的。眼球的每一運動，是各肌協作共同出力而完成的，兩眼的運動也是必須協調一致才能達成。
相關考題
1.與視神經一同穿過視神經管（optic canal）之血管為何？< 96-1-20 >
2.若病人同時出現動眼（oculomotor）神經、外旋（abducent）神經、滑車（trochlear）神經與三叉神經之眼神經（ophthalmic nerve）與上頜神經（maxillary nerve）的缺損，其病灶部位最可能是在下列何處？ < 96-2-7 >
3.下列那一條眼肌的長度最長？ < 97-1-12 >
4.下列何骨不構成眼眶（orbit）？ < 97-1-28 >
5.眼外肌中，其肌腱附著於眼球外後上方者為：< 97-2-23 >
6.前述病人的那一條顱神經被壓迫而引起左側瞳孔放大？< 98-1-4 >
7.眼球欲往內下方向看，需靠下列那一組眼肌同時出力？< 100-1-12 >
8.下列有關眼眶（orbit）之敘述，何者錯誤？ < 100-1-22 >
- 眶上動脈（superior orbital artery）
- 中央動脈（central artery）
- 眼動脈（ophthalmic artery）
- 視動脈（optic artery）
解答：C
2.若病人同時出現動眼（oculomotor）神經、外旋（abducent）神經、滑車（trochlear）神經與三叉神經之眼神經（ophthalmic nerve）與上頜神經（maxillary nerve）的缺損，其病灶部位最可能是在下列何處？ < 96-2-7 >
- 眼窩（orbital fossa ）
- 框上裂（superior orbital fissure）
- 海綿竇（cavernous sinus）
- 橋腦（pons）
解答：C
3.下列那一條眼肌的長度最長？ < 97-1-12 >
- 上直肌
- 上斜肌
- 下直肌
- 下斜肌
解答：B
4.下列何骨不構成眼眶（orbit）？ < 97-1-28 >
- 犁骨（vomer）
- 齶骨（palatine bone）
- 顴骨（zygomatic bone）
- 篩骨（ethmoid bone）
解答：A
5.眼外肌中，其肌腱附著於眼球外後上方者為：< 97-2-23 >
- 外直肌（lateral rectus）
- 上直肌（superior rectus）
- 下直肌（inferior rectus）
- 上斜肌（superior oblique）
解答：D
6.前述病人的那一條顱神經被壓迫而引起左側瞳孔放大？< 98-1-4 >
- 滑車神經（trochlear nerve）
- 動眼神經（oculomotor nerve）
- 外展神經（abducens nerve）
- 三叉神經（trigeminal nerve）
解答：B
7.眼球欲往內下方向看，需靠下列那一組眼肌同時出力？< 100-1-12 >
- 內直肌和下直肌
- 內直肌和下斜肌
- 內直肌和上斜肌
- 內直肌和上直肌
解答：C
8.下列有關眼眶（orbit）之敘述，何者錯誤？ < 100-1-22 >
- 其內所含之副交感神經節前纖維來自第三顱神經
- 其內所含之感覺神經纖維皆來自第五顱神經
- 其內所含之骨骼肌受第三、四或六顱神經控制
- 眼球之血液供應來自眼動脈（ophthalmic artery）
解答：B
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關鍵詞
解剖學、眼外肌、視神經、肌肉橫紋肌、動眼神經、滑車神經、眼肌、基礎醫學教室
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