篇名
內科 Case 1
說明
| 今日案例： 一位 71歲男性，主訴為反覆precordial area疼痛6年，加重伴嘔吐1天到急診，但發病以來無syncope﹑short of breathness﹑edema。 長期服aspirin﹑Isosorbide mononitrate。血壓140/80mmHg，心率100/min，雙側肺無rale，心臟無murmur。 肝脾肋下未觸及，無雙下肢浮腫。既往EKG:V1~4 Q wave，Ι﹑aVL及V4~6 ST segment 下移0.1~0.2mv，此次急診EKG顯示陣發性室性心動過速。 |
請問
- 初步診斷
- 冠狀動脈心臟病陳舊型心肌梗塞
- 心律不整陣發性室性心動過速
- 在急診室此患者出現陣發性室性心動過速是否需要治療?
答：需要積極搶救患者既往有陳舊性心肌梗塞(OMI)對於有器質性陣發性室性心動過速患者如無顯著血流動力學障礙者予以藥物治療如患者有低血壓休克心絞痛瘀血性心臟衰竭等症狀應立刻給直流電復律術並同時靜脈滴注 Lidocaine
相關考題
1.初步診斷
2.在急診室此患者出現陣發性室性心動過速是否需要治療？
解答：
- 冠狀動脈心臟病、陳舊型心肌梗塞
- 心律不整、陣發性室性心動過速
解答：
-
需要積極搶救，患者既往有陳舊性心肌梗塞(OMI)，對於有器質性陣發性室性心動過速患者，如無顯著血流動力學障礙者，予以藥物治療；如患者有低血壓、休克、心絞痛〉瘀血性心臟衰竭等症狀，應立刻給直流電復律術，並同時靜脈滴注Lidocaine。
關鍵詞
precordial area、雙側肺、肝脾肋、下肢浮腫、心動過速
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