解剖學-硬腦膜靜脈竇(下),基礎醫學教室

篇名

重要考點

海綿竇是屬於前下群硬腦膜靜脈竇其中一員，其外側壁自上而下有第Ⅲ、IV、V(其中眼神經和上頜神經)腦神經通過。

說明

(前下群硬腦膜靜脈竇)

分群	竇	位置
前下群	海綿竇	位於蝶鞍兩側，前起眶上裂內側，後至顳骨岩部。左右海綿竇環繞垂體。竇內襯有一層內皮海綿竇內側壁是一纖維層所構成，內有頸內動脈和交感神經經過。在內皮與頸內動脈下外側之間有外展神經通過海綿竇下壁以薄骨片與蝶竇相隔海綿竇的外側壁內自上而下有第3、4、5(眼神經和上頜神經)對腦神經經過。當海綿竇栓塞時，可出現眼球僵直
	蝶頂竇	位於蝶骨小翼後緣，但不一定存在。開口於海綿竇前端
	岩上竇	位於顳骨岩部上緣岩上溝內，與海綿竇後上部相通，終止於橫竇末段。岩上竇下方有三叉神經通過
	岩下竇	位在岩枕裂的兩層硬腦膜之間，起於海綿竇後下部，終止於頸內靜脈上球岩下竇內之血液可直接流向乙狀竇 (註)岩下竇與咽升動脈的腦膜支伴行，位於頸內靜脈孔的前內側，乙狀竇與枕動脈的腦膜支伴行，位於頸內靜脈孔的後外側，岩下竇與乙狀竇之間有第9、10、11對腦神經經過

分群	竇	特點
前下群	海綿竇	海綿竇有許多分支與顱外靜脈吻合，包括眼上靜脈、眼下靜脈、導靜脈海綿竇有許多分支與顱內靜脈吻合，如承接淺大腦中靜脈、大腦下靜脈的血液；有時接受腦膜中靜脈的額支海綿竇經岩上竇與橫竇連繫海綿竇經岩下竇通至頸內靜脈海綿竇也與上矢狀竇交通承接蝶頂竇的血液
	蝶頂竇	承接硬腦膜靜脈或承接硬腦膜中靜脈的額支
	岩上竇	若鼓室蓋感染而蔓延所引起的中耳炎，可引起岩上竇血栓形成，侵犯半月神經節，引起同側面痛
	岩下竇	承接迷路靜脈、延髓、腦橋和小腦下的小靜脈分支岩下竇血栓形成可出現Gradenenigo’s 症候群，表現一側中耳炎與乳突炎(otitis media & mastoiditis)，伴眼眶後疼痛(retroorbital pain)和同側外展神經麻痹(ipsilateral paralysis of the abducens nerve (sixth cranial nerve)

相關考題

(問題來了) 以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題

<96-2-7>若病人同時出現動眼（oculomotor）神經、外旋（abducent）神經、滑車（trochlear）神經與三叉神經之眼神經（ophthalmic nerve）與上頜神經（maxillary nerve）的缺損，其病灶部位最可能是在下列何處？

解答：C

<99-1-2>下列何者為穿過海綿竇（cavernous sinus）之感覺神經？

解答：D

<100-2-23>下列關於面部危險三角區域（danger triangle of the face）之面靜脈（facial vein）敘述何者錯誤？

解答：B

<101-1-24 >有關顱內靜脈竇（venous sinuses）之敘述，何者錯誤？

解答：D

關鍵詞

海綿竇、硬腦膜靜脈竇、中眼神經、上頜神經、硬腦膜靜脈竇、顱外靜脈、顱內靜脈、橫竇、Gradenenigo