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輕鬆醫下-第二個耶穌
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輕鬆醫下-第二個耶穌

有個女孩去看婦產科…
醫生說:小姐恭喜您懷孕了,也請您轉告您的丈夫他要當爸爸了!
小姐說:醫生,我還沒結婚呢,我也沒有男朋友!
醫生說:這樣子呀…,那請您告訴您雙親說,第二個耶穌即將要誕生了!


懷孕是女性一件大事,但您是否知道懷孕時,女性的生理結構有哪些變化嗎?
下表已經整理清楚,請各位參考!

子宮
  1. 子宮長度從非孕期的 7.5cm增至 35cm,重量由 70g增至足月時1000g;
  2. 子宮腔容積至足月時可增大500~1000倍;
  3. 子宮血流量從非孕期的 51.7ml/min,到足月時可達 450~650ml/min;
  4. 孕期中子宮有Braxton Hicks收縮,即不規則無痛性宮縮,隨著妊娠月份增加,收縮次數增加;
  5. 子宮頸、陰道及外陰組織充血、水腫、增生,因而變得柔軟、鬆弛、擴張性好。
陰道
  1. 隨著孕期的增加,陰道壁伸長,變得疏鬆柔軟,彈性增大;粘膜變厚,充血,呈紫藍色(Chadwick sign);
  2. 陰道分泌物也會增多,呈酸性,可以抑制致病菌的生長;
  3. 外陰部色素沉著,膨大變軟,利於胎兒娩出。
卵巢
  1. 妊娠期略增大,排卵和新卵泡發育均停止;
  2. 黃體於妊娠6~7週前產生雌激素及孕激素,以維持妊娠,但其功能在妊娠10週後由胎盤完全取代。
輸卵管 妊娠期伸長,但肌層並不增厚。
乳房
  1. 妊娠6~7週時,孕婦會感到乳房發脹、變大,有刺痛及觸痛感;
  2. 會看到乳頭和乳暈有色素沈著;
  3. 妊娠晚期擠壓乳房時,會流出淡黃色的乳汁。
心血管
  1. 到孕中、晚期,心率平均每分鐘增加 10~15次;
  2. 心排出量自妊娠 10週逐漸增加,至妊娠 32~34週達高峰,先天性心臟病孕婦 32週最易心臟衰竭
  3. 在妊娠早期及中期血壓偏低,晚期血壓輕度升高,脈壓差增大,孕婦坐位稍高於仰臥位;
  4. 循環血容量於妊娠 6~8週開始增加,至妊娠 32~34週達高峰,增加 40 ~ 45%;
  5. RBC總量到足月時增加 33%,WBC輕度增加,計數在(5~10) X109/L;
  6. 由於血漿容量增加多於RBC增加,故妊娠後期Hct下降7%,血紅蛋白下降15~20g/L;
  7. 凝血方面血PLT無改變,凝血因數 Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ 增加,纖維蛋白原增加 50%,凝血因數 XI、ⅩⅢ由於血液稀釋而減少,血液呈高凝狀態
呼吸
  1. 妊娠子宮增大,橫隔上升,最高可達 4cm,使呼吸變得短促而激烈,容易疲勞;
  2. 肺活量無明顯變化;
  3. 呼吸頻率增加 2~4次/分;
  4. 通氣量每分鐘增加 40%,潮氣量約增加 39%,殘氣量約減少 20%,肺泡通氣量約增加65%;
  5. 上呼吸道黏膜增厚,輕度充血、水腫,易發生上呼吸道感染;
  6. 孕晚期肺底部可能聽到肺不張性細濕囉音,在深呼吸或用力咳嗽後消失;
  7. 孕婦有過度換氣,血中CO2排出增加,CO2分壓降低,較非妊娠期減少6%~10%,血漿PH值仍保持正常。
消化
  1. 受大量雌激素影響,齒齦易出血,胃腸蠕動減少,排空時間減慢;
  2. 由於腸蠕動減慢,易出現腸脹氣和便秘現象;
  3. 妊娠子宮增大,迫使胃向上移位,闌尾向右上方移位;
  4. 肝功能無明顯改變;
  5. 膽囊排空時間延長,膽道平滑肌鬆弛,膽汁黏稠易淤積,誘發膽囊炎及膽結石可能性增高。
泌尿
  1. 孕早期開始,腎臟體積增大較明顯,腎臟血液量(RPF)增加 35%,GFR也增加50%;
  2. 孕早期增大的子宮和孕晚期胎兒頭對膀胱的壓迫,常會出現尿頻現象;
  3. 受孕激素影響,泌尿系統平滑肌張力降低;
  4. 腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴張,輸尿管增粗及蠕動減弱,尿流緩慢;
  5. 右側輸尿管常受右鏇子宮壓迫,使輸尿管有尿夜逆流,可致腎盂積水,易患急性腎盂腎炎。
內分泌
  1. 母體原有內分泌腺功能活動增強;
  2. 胎兒與胎盤在發育期間逐漸發展自身的內分泌系統(胎兒-胎盤單位)與功能;
  3. 孕婦腦下垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺均有不同程度增大,所分泌的催乳素、T4、甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、醛固酮均增加;
  4. 孕激素在孕期數週後由胎盤產生,最高量可達 250mg/d以上;
  5. 雌激素主要也由胎盤產生,最高量可達 30~40mg/d,其中雌三醇占 85% 以上,由胎盤與胎兒腎上腺共同作用所產生。
皮膚
  1. 妊娠期間出現色斑、皮膚發暗,腹壁、大腿外側及乳房等處的皮膚會出現妊娠紋;
  2. 妊娠期還會常感到皮膚瘙癢。
體重
  1. 一般情況下,在妊娠期的體重可增加 8-12kg;
  2. 孕早期,由於妊娠反應,體重變化不大;孕 4個月後,妊娠逐漸平穩、食慾增加,胎兒生長加快,大約每週體重增加 0.5kg左右;若體重增加過快,則應考慮是否是病理現象。
BMR BMR在妊娠早期稍下降,妊娠中期漸增高,至妊娠晚期可增高 15%~20%。
糖代謝 空腹血糖值稍低於非孕婦女,AGTT血糖增高幅度大且恢復延遲。
蛋白質代謝
  1. 孕期都是正氮平衡,於孕28週時達嵿峰,此後保持此一水準;
  2. 孕末期貯存的蛋白質達 500g,50%供給胎兒胎盤的生長發育需要,50%用於母體的子宮、乳腺及血液成分增長等方面。
脂類代謝 脂肪在孕 30週時約貯存 4kg,以後貯存的量較少,易發生酮血症
電解質 母體血循環中電解質的減少是相對的,是指濃度的下降,而循環中電解質的總量是增多的。
骨骼
  1. 妊娠期骨質通常無改變,僅在妊娠次數過多、過密又不注意補充 Vit D及 Ca 時,能引起骨質疏鬆;
  2. 妊娠期中骨盆關節及椎骨間關節鬆弛,孕婦會感到腰骨氐部、恥骨聯合或肢體有疼痛的感覺。
關鍵詞
懷孕、妊娠、胎兒、孕婦、輕鬆醫下、時事醫把罩


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