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篇名
微生物學-腸道細菌科(四)
說明
重要考點
其他腸內桿菌 引起疾病 特色
克雷白氏桿菌
(Klebsiella)
UTI、Pneumonia 具莢膜、抗拒吞噬作用。菌落大,呈黏液樣。克雷白氏肺炎桿菌(K. pneumoniae)好發於酒癮與肺功能不良者,亦造成傷口、尿道感染
變形桿菌
(Proteus)
奇異變形菌
(P. mirabilis)
引起尿道感染
不發酵乳糖,因產生大量尿素酶,可將尿素分解為氨,增加尿液pH值,對尿道上皮具毒性,且有助腎結石形成
耶爾辛氏菌
(Yersinia )
diarrhea Giemsa 染色具有雙極染色特性
  1. 可造成高死亡率的全身性疾病
  2. 腸結腸炎耶爾辛氏菌(Y. enterocolitica )
    (1) 腸內病原菌,甚少引起菌血症
    (2) 野生囓齒類動物、兔子、家畜、鳥類為傳染來源。經污染食物飲水感染
    (3) 歐美較寒冷地區結腸炎主因
    (4) 好發於兒童,症狀類似急性闌尾炎,下痢、發燒、腹痛;可發展成長期性疾病達數月
    (5) 在4℃可生長,如果污染血液製劑,儲存3週後,累積毒性足以致病經輸血感染,引起敗血症及休克
  3. 假結核耶爾辛氏菌(Y. pseudotuberculosis ): 腸道疾病敗血症、關節炎、肺炎、骨髓炎
  4. 致病機轉:
    (1) 吞噬細胞抗性:藉第三類分泌系統將特殊蛋白質送入吞噬細胞
    (2) YopH基因產物:將參與吞噬作用的蛋白質去磷酸化
    (3) YopE基因產物:破壞引起細胞毒殺的actin作用
    (4) YopJ/P基因產物:引起細胞凋亡
    (5) 第三類分泌系統可抑制細胞素的產生,減低發炎免疫反應
    (6) 同時具有兩個質體
    1. F1基因:code抵抗吞噬作用的莢膜;
    2. pla protease基因,可以破壞C3b和C5a,分別影響調理作用和吞噬細胞的移行,而且可分解fibrin clots,使細菌迅速擴散
相關考題
1.下列那種細菌不會造成人畜共通之感染症(zoonotic infection)?<98-2-44>
  1. 假結核耶爾辛氏菌( Yersinia pseudotuberculosis
  2. 炭疽桿菌( Bacillus anthracis
  3. 福氏志賀氏菌( Shigella flexneri
  4. 流產布魯氏菌( Brucella abortus
解答:C

2.下列penicillin製劑中,何者對於Klebsiella pneumoniae及Pseudomonas aeruginosa有效百分比最高?<98-2-61>
  1. Piperacillin
  2. Ticarcillin
  3. Carbenicillin
  4. Amoxicillin
解答:A
關鍵詞
腸道細菌科、克雷白氏桿菌、變形桿菌、耶爾辛氏菌、雙極染色、奇異變形菌
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