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篇名
解剖學-眼外肌
重要考點
此次將6對眼外肌的起止點、支配神經與功能做一個重點整理,考試容易出題,不要丟分囉!
說明
前言
眼眶內側壁與頭部矢狀面平行,兩外側壁互為垂直,內位側夾角約45度,眼眶軸與頭部矢狀面成25度夾角。眼眶骨組成包括蝶骨(Sphenoid bone)、顴骨(zygomatic bone)、顎骨(palatine bone)、淚骨(lacrimal bone)、篩骨(ethmoid bone)、上頜骨(maxillary bone)、額骨(frontal bone)。眶尖重要孔道:
(1)視神經孔:有視神經與眼動脈通過
(2)眶上裂:有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經、眼靜脈、感覺神經、自主神經通過。
(3)眶下裂:眶下神經
眼外肌
眼外肌(extrinsic eyeball muscles)是眼球鞏膜上附著的六條肌肉橫紋肌,能使眼球隨意轉動,包括4條直肌(即上、下、內、外直肌),2條斜肌(上斜肌和下斜肌),除了下斜肌外起源於眼眶下壁的前內側,其他眼外肌均起自於眶尖部視神經孔周圍的Zinn總腱環。
胚胎發育
脊椎動物在胚胎時,內耳前有3對稱作耳前肌節的結構,分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ對肌節,它們在胚胎演變當中都演變成動眼肌,分別由3對腦神經所支配。第Ⅰ對肌節以後在每側各形成4條眼肌,分別是上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌,另外又分出提上瞼肌,皆受動眼神經支配;第Ⅱ對肌節在每側各形成上斜肌,受滑車神經支配;第Ⅲ對肌節在每側各形成外直肌和眼球縮肌,受外展神經支配。
總結六條眼外肌的作用及神經支配如下(重要!)
肌肉 起點 止點 主要功能 次要功能 神經支配
內直肌
(rectus medialis)
總腱環 眼球赤道前方
鞏膜的內側面
內轉   動眼神經
外直肌
(rectus lateralis)
總腱環 眼球赤道前方
鞏膜的外側面
外轉   外展神經
上直肌
(rectu。superior)
總腱環 眼球赤道前方
鞏膜的上面
上轉 內轉內旋 動眼神經
下直肌
(rectus inferior)
總腱環 眼球赤道前方
鞏膜的下面
下轉 內轉外旋 動眼神經
下斜肌
(obliquus inferior)
眼眶下壁的前內側 眼球赤道後方
鞏膜的下面
上轉 外轉外旋 動眼神經
上斜肌
(obliquus superior)
總腱環 眼球赤道後方
鞏膜的上面
下轉 外轉內旋 滑車神經
【註】
每條眼外肌對眼球的作用,是指眼球向正前方時而言的。眼球的每一運動,是各肌協作共同出力而完成的,兩眼的運動也是必須協調一致才能達成。
相關考題
1.與視神經一同穿過視神經管(optic canal)之血管為何?< 96-1-20 >
  1. 眶上動脈(superior orbital artery)
  2. 中央動脈(central artery)
  3. 眼動脈(ophthalmic artery)
  4. 視動脈(optic artery)
解答:C

2.若病人同時出現動眼(oculomotor)神經、外旋(abducent)神經、滑車(trochlear)神經與三叉神經之眼神經(ophthalmic nerve)與上頜神經(maxillary nerve)的缺損,其病灶部位最可能是在下列何處? < 96-2-7 >
  1. 眼窩(orbital fossa )
  2. 框上裂(superior orbital fissure)
  3. 海綿竇(cavernous sinus)
  4. 橋腦(pons)
解答:C

3.下列那一條眼肌的長度最長? < 97-1-12 >
  1. 上直肌
  2. 上斜肌
  3. 下直肌
  4. 下斜肌
解答:B

4.下列何骨不構成眼眶(orbit)? < 97-1-28 >
  1. 犁骨(vomer)
  2. 齶骨(palatine bone)
  3. 顴骨(zygomatic bone)
  4. 篩骨(ethmoid bone)
解答:A

5.眼外肌中,其肌腱附著於眼球外後上方者為:< 97-2-23 >
  1. 外直肌(lateral rectus)
  2. 上直肌(superior rectus)
  3. 下直肌(inferior rectus)
  4. 上斜肌(superior oblique)
解答:D

6.前述病人的那一條顱神經被壓迫而引起左側瞳孔放大?< 98-1-4 >
  1. 滑車神經(trochlear nerve)
  2. 動眼神經(oculomotor nerve)
  3. 外展神經(abducens nerve)
  4. 三叉神經(trigeminal nerve)
解答:B

7.眼球欲往內下方向看,需靠下列那一組眼肌同時出力?< 100-1-12 >
  1. 內直肌和下直肌
  2. 內直肌和下斜肌
  3. 內直肌和上斜肌
  4. 內直肌和上直肌
解答:C

8.下列有關眼眶(orbit)之敘述,何者錯誤? < 100-1-22 >
  1. 其內所含之副交感神經節前纖維來自第三顱神經
  2. 其內所含之感覺神經纖維皆來自第五顱神經
  3. 其內所含之骨骼肌受第三、四或六顱神經控制
  4. 眼球之血液供應來自眼動脈(ophthalmic artery)
解答:B
關鍵詞
解剖學、眼外肌、視神經、肌肉橫紋肌、動眼神經、滑車神經、眼肌、基礎醫學教室
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