吸蟲 (trematod) 是扁形動物門 (Phylum Platyhelminthes) 的單殖亞綱 (Monogenea) 、盾腹亞綱 (Aspidogastrea) 、複殖亞綱 (Digenea) 等寄生蟲總稱。前兩個亞綱主要寄生於兩棲類、爬蟲類、軟體動物、甲殼動物。家畜吸蟲病的病原體均屬複殖亞綱。
- 幼蟲時期 ( 為無性生殖期 ) 的演變：纖毛幼蟲 (miracidium) ( 侵入第一中間宿主 ) →胞狀幼蟲 (sporocyte) → 雷氏幼蟲 (radia) → 尾動幼蟲 (cercaria) →囊狀幼蟲 (metacercaria) ( 第二中間宿主感染期 ) 。大部分吸蟲的感染其在囊狀幼蟲 (metacercaria) 階段，但血吸蟲例外，血吸蟲的感染期在尾動幼蟲(cercaria) 時；此外，血吸蟲不具有雷氏幼蟲 (radia) 期。
- 吸蟲卵都具有卵蓋 (operculum) ，但血吸蟲例外。
- 雌雄同體，但血吸蟲例外。
- 生活史必須經過 2 個中間宿主，但血吸蟲例外。
- 大多第一中間宿主為淡水螺 (snail) ，而第二宿主則有差異：中華肝吸蟲的宿主是淡水魚， 衛氏肺吸蟲是甲殼類動物， 槍形吸蟲是螞蟻，薑片蟲是水生植物，棘口吸蟲是軟體動物或泥鰍。
- 具有口吸盤與腹吸盤，但除了異形吸蟲例外，尚有生殖吸盤。
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分類 |
中間宿主 (I.H.) |
感染方式 |
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肺吸蟲 |
衛氏肺吸蟲 |
1st ：螺 |
吃到含有囊狀幼蟲的 螃蟹 |
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肝吸蟲 |
中華肝吸蟲 |
1st ：螺 |
食入淡水魚中含有囊幼的魚肉 |
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槍形吸蟲 |
1st ：螺 |
不小心吃入含囊幼的 螞蟻 |
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腸道吸蟲 |
薑片蟲 |
1st ：螺 |
人或豬吃入 含囊幼 的 植物 |
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異形吸蟲 |
1st ：螺 |
食入含有囊幼的淡水魚 和蛙肉 |
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橫川吸蟲 |
1st ：螺 |
食入含有囊幼的淡水魚 肉 |
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棘口吸蟲 |
1st ：螺 |
人多因食入含囊蚴的魚、蛙及螺類而感染 |
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牛羊肝吸蟲 |
草食性動物 |
食入含有囊幼的 水生植物 |
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血吸蟲在吸蟲 ( 二 ) 單元中解說 |
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寄生部位 |
症狀 |
診斷方式 |
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肺吸蟲 |
幼蟲會在小腸脫囊，穿過腸壁，越過橫膈及胸膜，到達肺後，形成囊體，囊中幼蟲約 6 週成熟 |
咳嗽、痰中帶血並有蟲卵、發熱、慢性支氣管炎表現， 臨床症狀頗與肺結核相似 |
痰 或糞便中找到蟲卵 ( 有卵蓋 的一端較無卵蓋的一端寬大 ) |
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肝吸蟲 |
幼蟲：寄生於十二指腸、膽管 |
造成膽管堵塞、黃疸、膽囊結石、膽囊炎、膽道腺癌。發生肝硬化機率很低 |
糞便或膽汁中找到蟲卵 ( 小型卵 ) |
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寄生於牛羊等草食性動物的膽管。人感染是不小心吃入螞蟻 |
脹氣、腹瀉、嘔吐、便秘、膽絞痛 |
糞便或膽汁中找到蟲卵 ( 小型卵，卵蓋稍偏離中線 ) |
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腸道吸蟲 |
可寄生於整個腸道，但以腸道上段為主 |
腹痛、腹瀉、便秘、出血、貧血，嚴重時 浮腫、腹水、 智障 |
查找糞便中的蟲卵 ( 大型卵，卵壁單層 ) |
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人體最小吸蟲，成蟲寄生在空腸 上中部 ( 注意， 腹吸盤比口吸盤大，位於中線前 1/3 的腹面，且有生殖吸盤，體表有鱗棘 ( fish- scale like spines )) |
一般無症狀；僅有嚴重感染時，引起腹痛腹瀉、嘔吐等症狀。另外， 當 蟲卵隨血液循環至腦或脊髓，引起癲癇 |
查找糞便中的蟲卵 ( 小型卵 ，比中華肝吸蟲卵還小 ) |
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空腸 上中部，或十二指腸、盲腸、回腸 ( 與異形吸蟲相比，體積略大，但無生殖吸盤；腹吸盤偏於中線右方) |
一般無症狀；僅有嚴重感染時，引起腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀 |
查找糞便中的蟲卵 ( 小型卵 ) |
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成蟲寄生於小腸；其 腹吸盤比口吸盤大 3~4 倍，頭部有二列頭棘，體表有皮棘 (spines) |
輕微引起腹痛、腹瀉、便秘；嚴重造成腸黏膜發炎與潰瘍、貧血 |
查找糞便中的蟲卵 ( 型態接近薑片蟲卵， 卵蓋對側端略增厚 ) |
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幼蟲穿過十二指腸，進入腹腔，進入肝臟，最後到達膽管，導致膽管堵塞、肝硬化 |
損傷性肝炎 、 發熱、 腹內出血、 肝脾腫大、胃腸不適、 右上腹痛、黃疸、腹皮下結節、肺膿腫、 halzoun syndrome ( 因生食含成蟲的動物肝臟而 引起咽喉水腫、吞嚥困難、呼吸困難而窒息 ) |
糞便、十二指腸液或膽汁中找到蟲卵 ( 大型卵 ，卵壁雙層 ) 。 治療以 Bithionol 藥物為主 |
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血吸蟲在吸蟲 ( 二 ) 單元中解說 |
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- 棘口吸蟲（ Echinostoma spp. ）
- 異形吸蟲（ Heterophyes heterophyes ）
- 牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）
- 薑片蟲（ Fasciolopsis buski ）
- 海獸胃線蟲（ Anisakis simplex ）
- 菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）
- 廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）
- 衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）
- 有生食淡水魚的習慣
- 周邊血的嗜酸性白血球增多
- 有上腹疼痛、肝腫大、黃疸的現象
- 自糞便中檢出蟲卵
- 槍狀肝吸蟲（ Dicrocoelium dendriticum ）
- 異形異形吸蟲（ Heterophyes heterophyes ）
- 中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）
- 泰國肝吸蟲（ Opisthorchis viverrini ）
- 水生植物
- 淡水螺
- 淡水魚
- 節肢動物
- “halzoun”是因生食感染牛羊肝吸蟲成蟲的動物肝臟而造成
- 幼蟲經由膽管逆流而進入總膽管寄生，所以不會破壞肝組織
- 牛羊肝吸蟲病以口服 praziquantel 為最佳治療
- 人類係因食入動物肝臟中之囊狀幼蟲而感染
- 蟲卵
- 纖毛幼蟲（ miracidium ）
- 尾動幼蟲（ cercaria ）
- 囊狀幼蟲（ metacercaria ）
- 十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）具有兩對齒鉤
- 蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）具有頭翼（ cephalic alae ）
- 牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）具有頭錐（ cephalic cone ）
- 廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）具有圓形吸盤（ sucker ）
- ①③
- ①④
- ②③
- ②④
- 海獸胃線蟲（ Anisakis simplex ）
- 美洲鈎蟲（ Necator americanus ）
- 廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）
- 中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）
- ①③
- ①④
- ②③
- ②④