跟骨骨折(Calcaneal fracture)又稱Lover’s fracture and Don Juan fracture，占所有骨折2%，而占全部跗骨骨折的60%(These fractures represent approximately 2% of all fractures but 60% of tarsal bone fractures)，多發生中年男性，多為高處墜落，足跟撞擊地面(caused by a fall from height when one lands on his or her feet)所致，約有10%可合併腰椎骨折。
跟骨是跗骨(tarsal bones)中最大一塊，前面與骰骨(cuboid bone)相鄰，上面與距骨(talus bone)形成關節。75%跟骨骨折是關節內骨折，跟距後關節面承擔由距骨傳導來體重的45%。
| 角 | Gissane’s angle (Critical Angle) |
Bohler’s angle (Tuber Angle) (跟隆結節角) |
| 形成線 | the angle formed by the downward and upward slopes of the calcaneal superior surface |
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| 正常角度 | 125~145度 | 27~40度 |
| 意義 | 當跟距關節內骨折時，此角度會增大(an angle of Gissane of > 130° suggests fracture of the posterior subtalar joint surface) | 當承重面及後關節面有下陷或壓縮時，此角度<20度(An angle < 20° suggests a depression of posterior facet and possible) calcaneal fracture |
Essex-Lopresti分型是於1952年第一個提出與廣泛接受的跟骨骨折分型。此型是基於X線表現，根據骨折是否累及距下關節面分為2型：
- I型：未累及距下關節
- Ⅱ型：累及距下關節。此外，根據骨折線的走向，又將其分為其可分為舌形骨折(Tongue type)及關節面塌陷形骨折(Joint depression type)
後又於1990年，Sanders提出跟骨骨折分型，這種分型主要反映了跟骨後關節面的損傷程度，其對治療的選擇及判斷預後有重要的意義。其是基於冠狀位及軸位CT檢查(CT掃描通常可以發現X線片難以發現的關節面損傷情況，如關節面是否受累、有無短縮，骨塊移位程度等)，根據後關節面骨折情況，將跟骨關節內骨折分為以下4種類型(Sanders system classifies these fractures into four types, based on the location of the fracture at the posterior articular surface)，而其分型基礎是在距骨下關節面2的最寬處，距骨被兩條等線分為相等的3個柱形區。這兩條線與後關節面內側緣內側的第三條線把後平面分成潛在的三塊區塊(內側區塊、中央區塊、外側區塊)，這三個區塊與載距突形成了四個潛在的區塊。
- I型：無移位的關節內骨折，不考慮後關節面的骨折線數量。
- Ⅱ型：跟骨後關節面2部分骨折，移位≧2mm。根據原發骨折線的位置，又分為IIA、IIB、IIC三個亞型。
- Ⅲ型：跟骨後關節面有2條骨折線，為3部分移位骨折，又分ⅢAB、ⅢBC、ⅢAC三個亞型。每個亞型均有一中央塌陷骨折塊。
- IV型：跟骨後關節面為≧4部分的移位骨折，包括嚴重的粉碎性關節內骨折。
切開復位內固定術仍是目前跟骨骨折治療的金標準，可以最佳的恢復跟骨小關節正常解剖和形態，適用於無法通過微創手術式復位及複雜移位的跟骨關節內骨折患者。手術適應症包括：
- 跟骨長度 明顯縮短
- 跟骨寬度增加>lcm
- 跟骨高度降低超過2cm
- Bohler’s角度＜15°
- Gissan’s 角度＜90°，或Gissan’s 角≥130°
- 跟骨距下關節的不平整，骨折塊移位≥2mm
- 跟骰關節骨折塊移位≥1mm
- 伴有跟骨周圍的脫位
- 內翻畸形成角>5度，外翻>10度