抗核抗體是一組真核細胞中的各種成分的 自身抗體 的總稱， IFA 測定結果大於或等於 1:160x(+) ，被認為是有意義的陽性，與多種自身免疫疾病中相關。
抗核抗體 (antinuclear antibody ， ANA) 一組真核細胞 中 的各種成分：「去氧核糖核蛋白 (DNP) 、 DNA 、可提取的核抗原（ ENA ）和 RNA 」的 自身抗體 的總稱， 更確切的名稱應為「 抗核抗體譜 」， 主要存在 血清 中 IgG ，在 IgM 、 IgA 、 IgD 、 IgE 也可見 。
ANA 在多種自身免疫疾病中，有著不同的陽性率，測定結果大於或等於 1:160x(+) ，被認為是有意義的陽性，如下表所示：
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系統性紅斑狼瘡 ( SLE) |
95%~100% |
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類風濕性關節炎 (RA) |
10%~20% |
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混合性結締組織病 ( MCTD) |
80%~100% |
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乾躁症候群 ( SjS) |
10%~40% |
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硬皮病 (SS) |
85%~90% |
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狼瘡性 肝炎 |
95%~100% |
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原發性膽汁性肝硬化 |
95%~100% |
95% 以上 SLE 病患 ANA 抗體陽性，但其他情況也可能呈現陽性反應，如自體免疫病 ( 硬皮症、皮肌炎 ) 、感染性疾病 (B 型肝炎、 C 型肝炎 ) 、 正常人 ( 血清稀釋倍數為 1:40x 時，男性有 3% 陽性，女性有 7% 陽性，甚至 80 歲以上近一半呈陽性 ) ，以及長期 Isoniazid 、 Hydralazine 、 Procainamide 、 Sulfonamides 、 Aminosalicylate 等藥物服用也可能為陽性結果。
使用螢光免疫技術 (IFA) 測抗體與細胞結合部位，可得出 與自身免疫病有關的 幾種型態 (pattern) ，但這些型態與 自身免疫病的關聯性不一定可靠，故無法藉此作為確診的依據 。
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均質型 |
(Homogeneous ， H) ， 核質染色均勻一致， 為 DNA 與 Histone 之混合物 |
此染色型與 anti- dsDNA 抗體、 anti-histon 抗體 相關， 常見於 SLE 活動期、藥物引起 SLE 與 RA |
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斑點型 |
斑點型 (Speckle ， S) ， 核質染色呈斑點狀， 為核內可溶性核蛋白質 ( Extractable Nuclear Antigen) ，此染色型與 anti-ENA(Extractable Nuclear Antigen) 相關。 此型種類最多 |
此染色型與 anti-ENA(Extractable Nuclear Antigen) 相關，應進一步作 ENA panel ，如 anti-Sm ﹑ anti-RNP( 抗核醣核蛋白抗體 ) 、 anti-SSA 、 anti-SSB 、 anti-dsDNA 等抗體來作出可能相關疾病的診斷 |
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邊緣型 |
(Peripheral ， P) ， 又稱核膜型 (membranous ， M) ， 螢光染包繞在核膜周圍 |
此染色型與 抗核層蛋白 (Lamin) 抗體、 抗 DNA 抗體 相關， 主要見於 SLE 性腎病 ，對 SLE 有極高的特異性，且與疾病的活動性有關；緩解期多轉為 均質型， |
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核仁型 |
(Nucleolar ， N) ， 僅有核仁染色 |
此染色型 與 4~6sRNA 抗體有關。 主要見於 硬皮病、多發性肌炎、皮肌炎等 抗體 |
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著絲 |
50-90% 的 CREST 症候群 可檢出抗 - 著絲點抗 (Anti-Centromere) |
常見於 硬皮病的 CREST 症候群 ( 分別是 Calcinosis 、 Raynaulds phenomenon 、 Esophageal dysfunction 、 Sclerodactyly 、 Telangiectasia 字母開頭縮寫 ) 、硬皮病伴有膽汁性肝硬化 |
按其核內各個分子的性能不同，可將各 ANA 譜區分 抗 DNA 抗體 、 抗組蛋白抗體 、 抗非組蛋白抗體 、抗核仁抗體等類別。每一類別又因不同 抗原 特性而再分為許多種類。 重點如下：
| 抗 DNA 抗體 | (1) 有抗雙鏈 DNA( 抗 ds DNA) 和抗單鏈 ( 抗 ss DNA) 抗體之分 (2) 隨疾病活動或恢復而升降，在 SLE 發病中起一定作用，被認為是 SLE 所特有 (3) 最常用測定抗體的方法是 間接免疫螢光 法 (IFA) ，當 血清 稀釋度 1 ： 5 或更高者稱為陽性；此外，尚有放射免疫法 (Farr 法 ) ，以 Farr 法測抗 DNA 抗體，結合率 >20% 者為陽性，有 7% 正常人呈假陽性，結合率 >30% 者幾乎是 SLE 活動期 | |
| 抗組蛋白抗體 | 組蛋白是一組 鹼性蛋白質 ，含有較多的賴氨酸及精氨酸。抗體出現，見於藥物誘發的 SLE | |
| 可提取的核抗原 ( ENA ) 抗體 ( 因可提取的核抗 原成分有多種， 可產生相應抗體 ) |
抗核糖核蛋白抗體 ( 抗 RNP 抗體 ) (antiribonucleoprotein) | (1) 有助於結締組織病和非結締組織病之間的鑒別 (2)32%SLE 及 99%MCTD 患者抗 RNP 抗體陽性 |
| 抗 SM(Smith) 抗體 | 可見於 1/3 或以上的 SLE 患者，對 SLE 診斷有特異性 | |
| 抗 SS-A 抗體 ( 存在核內，也存在細胞質內 ) | Sjogren 症候群（ SS ） | |
| 抗 SS-B 抗體 (= 抗 Ha 抗體 ) | 13%SLE 及 33%SS 患者 | |
| 抗 MA1 抗體 | 只出現於某些嚴重的 SLE 患者 | |
| 抗 Scl-70 抗體 | 系統性硬化硬皮病患者，抗體陽性率為 60% ，其結締組織和非結締組織病偶陽性 | |
| 抗 PM-1 抗體 | 多發性肌炎 (Polymyositis) 的特異性抗體 | |
| 抗 Jo-1 抗體 | 多發性肌炎 (Polymyositis) 陽性率為 30- 50% ，在 皮肌炎 ( Dermatomyositis ) 則 <10% | |
| 抗 Ku 抗體 | 多見於合併有肌炎的系統性硬化患者，陽性率達 55% | |
| ( 註 ) 抗 PM-1 ，抗 Jo-1 ，抗 Ku 都與肌炎有關 | ||
| 抗核仁抗體 | 是一組對核仁不同 RNA 成分的抗體 | |
- 避免暴露於寒冷的環境中
- 會有關節變形發生
- 可能發生慢性腎衰竭之併發症
- 日後終須做心臟瓣膜置換之手術
- captopril
- hydralazine
- propranolol
- prazosin
- 應是檢驗錯誤，需重新抽血再測一次
- 李女士已得到紅斑性狼瘡
- 李女士即將於近期發病，得到紅斑性狼瘡
- 某種低程度的自體免疫性是身體正常免疫功能運作的一部分