觀念剖析
軟骨發育不全為一顯性遺傳病,因FGFR-3基因缺陷,導致骨骼發育不良。
介紹
軟骨發育不全(Achondroplasia)為一體染色體顯性的遺傳模式,主要是位於第4對染色體上纖維母細胞生長因子受體-3 (fibroblast growth factor receptor-3, FGFR-3) 基因缺陷,導致長骨生長由兩端軟骨區向中間形成硬骨時受到阻礙。絕大多數是因精子或卵子形成時
FGFR-3基因突變所致。發生率為1/25,000~1/40,000,無性別與種族上差別。
在美國患者身材非常矮小,據統計,平均身高男性為130cm,女性124cm;頭大額突、鼻樑扁平、脊椎前彎、下肢及指(趾)短,張開手掌似三叉戟狀,下肢O型腿,但智商不受影響。
部位 |
特殊的徵兆 |
軀幹、四肢 |
軀幹正常;手腿短,尤其是上臂、大腿明顯特短;肘關節無法伸直;手指、腳指粗短;O 型腿;關節韌帶鬆弛,所以手指、手腕、髖關節和膝關節彎曲成不正常的角度 |
臉 部 |
頭大、額突、下巴突出、鼻樑扁平 |
耳鼻 |
因骨骼構造發育不良,歐式管短而小,易發生漿液性中耳炎及鼻竇炎 |
牙齒 |
有時伴隨牙齒結構不良,如齒距過擠、牙齒咬合不正 |
脊柱 |
腰椎前彎(駝背) |
足部 |
扁平足 |
併發症包括:枕骨大孔狹小,易引發水腦症及呼吸停止;腦容量增大併發腦室擴大;腰薦椎部脊椎管壓迫、椎間盤突出、骨刺、四肢麻痺等。
輔助檢查
- 基因檢測:可經絨毛膜採樣或抽羊水檢查,檢測FGFR-3基因突變點位以確認診斷,98%可在FGFR-3基因上找到1138的突變點位GA,另1%是GC。
- 超音波檢查:於妊娠中、晚期可輔助診斷。
- 少部份患者有水腦症,應定期追蹤,注意腦壓變化及頭圍大小,有必要時,需進一步做腦部超音波或MRI。