內科-抗磷脂抗體症候群

抗磷脂抗體症候群是一種非炎症性自體免疫病，好發於年輕女性，以動靜脈血栓形成、習慣性流產、血小板減少為特徵。

　　當一個育齡婦女出現動靜脈血栓形成及曾有反覆流產史，則應該懷疑是否有“抗磷脂抗體症候群”了。

　　抗磷脂抗體症候群是一種非炎症性自身免疫病，好發於年輕女性，可分為原發性與繼發性，繼發性除了應有的症候群表現外，尚可伴有其它自體免疫病的發生，如SLE、Sjogrens syndrome。
臨床症狀包括
(1)下肢深靜脈血栓形成造成下肢不對稱腫脹，動脈血栓形成所造成器官栓塞壞死；
(2)或曾經有3次以上的懷孕後10週前的流產史，或曾懷孕10週後一次流產，或懷孕34週後出現子癲而造成的早產；
(3)血小板減少等；
(4)檢測血抗心磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody)或紅斑抗凝物(lupus anticoagulant)陽性。
符合以上者才能診斷成立。

1. 預防血栓形成或復發，可使用Aspirin及抗擬劑。定期檢測凝血功能以控制在正常範圍，並注意有無牙齦及皮下出血或黑便等情況。
2. 對曾有血栓或流產之孕婦，使用低劑量Aspirin，或同時每日Heparin皮下注射一次。若合併出現其它自身免疫病，則可加用類固醇。
3. 若血小板過低或有出血傾向時，要考慮使用類固醇或其它免疫調節劑。至於無症狀者是否需要藥物治療，則視情況而定。

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