高點微課「解剖生理學100講」女神救援衝刺包!
重點介紹
牛奶主要糖份是乳糖(lactose),由於乳糖分子太大,不能直接被腸粘膜細胞吸收,必須經乳糖酶(lactase)的分解作用,才能將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後吸收利用。
全世界約有一半以上乳糖耐受不良(lactose intolerance)之人,
多發生於早產兒、孩童及成人,主要因為小腸粘膜無法製造足夠的乳糖酶(lactase),一旦喝牛奶後,因乳糖無法完全分解,這些無法分解的乳糖在大腸內可被細菌分解,產生
大量短鏈脂肪酸及氣體,並在腸腔內呈現高滲透壓狀態下,更易吸收水份,故在30分鐘~2小時後產生噁心、腹脹、腹瀉、腹痛、肛門排氣等症狀。
另外,嬰幼兒常在腸胃道感染後演變成慢性腹瀉,其主要原因是小腸粘膜最頂端是製造乳糖酶最旺盛之處,而這裡容易受到輪狀病毒等破壞而剝落,也可出現乳糖耐受不良。
輔助診斷
有三個協助乳糖耐受不良的診斷方法:
乳糖耐受測驗 (Lactose tolerance test) |
受測者空腹喝下定量乳糖飲料,2小時內重複測試血糖值 (註) 此項檢測並不適用於嬰幼兒,因喝含乳糖飲料後可出現嚴重腹瀉,甚至脫水 |
- 正常人:喝下乳糖飲料,經腸道乳糖酶及肝臟,將之完全代謝為葡萄糖,使血糖升高
- 乳糖耐受不良者:血糖上升不明顯或不上升
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氫氣呼出測驗(Hydrogen breath test) |
讓受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後,檢測呼出氣體中氫氣含量 (註) 此項檢測並不適用於嬰幼兒 |
- 正常人:呼出氣體的氫氣量很低
- 乳糖耐受不良者:因乳糖被腸中細菌分解而產生大量氣體,包括氫氣。呼氣檢測氫氣含量增加
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糞便酸性測驗(Stool acidity test) |
讓受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後,測糞便酸鹼情況 (註) 此項檢測適用於嬰幼兒 |
乳糖耐受不良者: 無法消化的乳糖在大腸中經細菌發酵,產生乳酸及短鏈脂肪酸,使糞便酸性增加 |