篇名
微生物學-致病性真菌
重要考點
真菌的細胞壁由幾丁質(chitin)及β-1-3-葡萄聚醣(β-1-3-glucan)構成。菌絲和孢子可作為鑑別真菌的重要依據。本章節必須注意各種真菌會引起哪些疾病。
說明
真菌包括三類：單細胞真菌(酵母菌)、絲狀真菌(真菌)、大型子實體真菌(覃菌）。
低等真菌的細胞壁成分以纖維素為主，酵母菌以葡聚糖為主，而高等真菌則以幾丁質(chitin)及β-1-3-葡萄聚醣(β-1-3-glucan)為主；幾丁質是β-(1,4)連接的N-乙醯葡萄糖胺(N-GlcNAC)的鏈狀聚合物，是細胞壁的支架結構，幾丁質合成酶可以催化N-GlcNAC的聚合，在真菌的細胞分裂和成熟中起了重要作用。
重點整理
臨床表現可因感染途徑不同而有所差別：
| 引起疾病 | 侵犯 | 舉例 |
|---|---|---|
| 表淺性真菌病 (superficial mycoses) |
僅侷限在皮膚表層或毛髮的毛幹，但常造成外貌美觀的問題 | 糠疹馬拉色氏真菌(Malassezia furfur)造成花斑癬(又稱汗斑) |
| 表皮性真菌病 (cutaneous mycoses) |
皮膚真皮、指甲及毛髮基部；慢性過程，不易治療。其中：
|
感染常會啟動宿主的反應。由毛髮癬菌(Trichophyton)、小芽胞癬菌(Microsporum)及表皮癬菌(Epidermophyton)三個屬引起 |
| 皮下真菌病 (subcutaneous mycoses) |
通常傷口感染引起，造成皮下組織及肌肉等潰傷或腫塊 | 多引起產色芽生菌病(chromoblastomycosis)、足菌腫(eumycotic mycetoma)、褐色絲菌病(phaeohyphomycosis)、孢子絲菌病(sporotrichosis) |
| 全身性真菌病 (systemic mycoses) |
全身器官 |
|
| 伺機性真菌病 (opportunistic mycoses) |
伺機感染性真菌為人體之正常菌種，或環境中普遍存在的菌種。在人體功能缺陷時造成感染，如愛滋病患者、過度服用抗生素者、接受免疫抑制療法(immunosuppressive therapy)者、遠端轉移癌症患者 | 白色念珠菌(candida)及新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)；另外常見的真菌如麴菌(aspergillus)、根真菌 |
相關考題
1.下列有關真菌中毒症的特徵，何者錯誤？<96-1-57>
2.真菌菌絲的細胞壁結構不包括：<96-1-58>
3.唑（Azole）類抗真菌劑的作用機轉是：<96-1-59>
4.愛滋病患者最常見的條件致病性真菌感染為：<96-1-60>
5.單細胞真菌的繁殖方式是：<96-1-61>
6.下列關於真菌的抵抗力之敘述，何者為錯？<96-2-57>
7.黃麴毒素損害的主要器官是：<96-2-58>
8.白色念珠菌（Candida albicans）所引起的鵝口瘡多見於：<96-2-61>
- 真菌產生的毒素所引起
- 發病有地區性
- 發病有季節性
- 具有傳染性
解答：D
2.真菌菌絲的細胞壁結構不包括：<96-1-58>
- 葡聚糖層（polysaccharide layer）
- 脂多醣層（lipopolysaccharide layer）
- 糖蛋白（glycoprotein）
- 幾丁質層（chitin layer）
解答：B
3.唑（Azole）類抗真菌劑的作用機轉是：<96-1-59>
- 抑制蛋白質合成
- 抑制細胞膜生成
- 抑制核酸合成
- 抑制細胞壁生成
解答：B
4.愛滋病患者最常見的條件致病性真菌感染為：<96-1-60>
- 白色念珠菌（Candida albicans）引起的肺部感染
- 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）引起的肺部感染
- 卡氏肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）
- 毛癬菌（Trichophyton）引起的組織性壞死
解答：C
5.單細胞真菌的繁殖方式是：<96-1-61>
- 二分裂
- 出芽
- 由孢子囊釋放孢子
- 接合
解答：A or B
6.下列關於真菌的抵抗力之敘述，何者為錯？<96-2-57>
- 對乾燥、陽光和紫外線抵抗力較強
- 對一般消毒劑抵抗力較強
- 耐熱，60℃一小時不會被殺死
- 對抗細菌性抗生素不敏感
解答：C
7.黃麴毒素損害的主要器官是：<96-2-58>
- 肺臟
- 肝臟
- 腎臟
- 脾臟
解答：B
8.白色念珠菌（Candida albicans）所引起的鵝口瘡多見於：<96-2-61>
- 新生嬰兒
- 兒童
- 青少年
- 成年人
解答：A
關鍵詞
致病性真菌、幾丁質、酵母菌、chitin
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