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篇名
認識軟骨發育不全
說明
觀念剖析
  軟骨發育不全為一顯性遺傳病,因FGFR-3基因缺陷,導致骨骼發育不良。
介紹
  軟骨發育不全(Achondroplasia)為一體染色體顯性的遺傳模式,主要是位於第4對染色體上纖維母細胞生長因子受體-3 (fibroblast growth factor receptor-3, FGFR-3) 基因缺陷,導致長骨生長由兩端軟骨區向中間形成硬骨時受到阻礙。絕大多數是因精子或卵子形成時FGFR-3基因突變所致。發生率為1/25,000~1/40,000,無性別與種族上差別。

  在美國患者身材非常矮小,據統計,平均身高男性為130cm,女性124cm;頭大額突、鼻樑扁平、脊椎前彎、下肢及指(趾)短,張開手掌似三叉戟狀,下肢O型腿,但智商不受影響。
部位 特殊的徵兆
軀幹、四肢 軀幹正常;手腿短,尤其是上臂、大腿明顯特短;肘關節無法伸直;手指、腳指粗短;O 型腿;關節韌帶鬆弛,所以手指、手腕、髖關節和膝關節彎曲成不正常的角度
臉 部 頭大、額突、下巴突出、鼻樑扁平
耳鼻 因骨骼構造發育不良,歐式管短而小,易發生漿液性中耳炎及鼻竇炎
牙齒 有時伴隨牙齒結構不良,如齒距過擠、牙齒咬合不正
脊柱 腰椎前彎(駝背)
足部 扁平足
  併發症包括:枕骨大孔狹小,易引發水腦症及呼吸停止;腦容量增大併發腦室擴大;腰薦椎部脊椎管壓迫、椎間盤突出、骨刺、四肢麻痺等。
輔助檢查
  1. 基因檢測:可經絨毛膜採樣或抽羊水檢查,檢測FGFR-3基因突變點位以確認診斷,98%可在FGFR-3基因上找到1138的突變點位GA,另1%是GC。
  2. 超音波檢查:於妊娠中、晚期可輔助診斷。
  3. 少部份患者有水腦症,應定期追蹤,注意腦壓變化及頭圍大小,有必要時,需進一步做腦部超音波或MRI。
關鍵詞
軟骨發育不全、顯性遺傳病、基因缺陷、發育不良、中耳炎、鼻竇炎、臨床醫學資訊館

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