小龍醫師館

認識MDMA

　　搖頭丸主要成分是MDMA(3,4-methylenedioxy-methamphetamine)，是安非他命的衍生物。MDMA會阻礙突觸末梢再攝取(reuptake)血清素(serotonin)，減少腦中serotonin含量而引起記憶力下降。 　　MDMA(3,4-methylenedioxy-methamphetamine)，俗稱搖頭丸、快樂丸或Ecstasy，在1914年最先由默克(E. Merk)公司製造並獲得專利，是一種安非他命的衍生物(an entactogenic drug of the phenethylamine and amphetamine classes of drugs)，起初用於壓抑食欲與減肥用途，1970年代MDMA使用在心理治療，後來動物研究顯示，搖頭丸會損害腦細胞，所以在1986年時遭到禁用。搖頭丸和興奮劑、迷幻藥(LSD)類似，但與LSD不同的是，低劑量MDMA不會讓人產生幻覺。目前，MDMA用於創傷後症候群及癌症末期緩解不安之臨床實驗階段(Clinical trials are now testing the therapeutic potential of MDMA for post-traumatic stress disorder (PTSD) and anxiety associated with terminal cancer)。

　　服用搖頭丸後，45分鐘至1小時起效，作用高峰在2.5~3小時，再持續2~3個小時(feeling effects within 45 minutes to an hour of consumption, hitting a peak at approximately 2.5 to 3 hours, reaching a plateau that lasts about 2–3 hours)，這6小時內會使人有欣快感(euphoria)、親密感(a sense of intimacy with others)、放鬆(diminished anxiety)、話多好動(arousal and hyperactivity)等情況出現，其他還包括心跳加快、體溫升高、眼球震顫(Nystagmus)、流汗、食慾下降(Loss of appetite)、胃腸道不適(Gastrointestinal disturbances)、肌肉酸痛(Aches and pains)、沮喪、焦慮(Anxiety、Depression)、注意力不集中(Impaired attention)、失眠(Insomnia)、下巴緊縮或磨牙(bruxism)。

1. 嚴重高熱(Severe hyperthermia)、暈厥(Syncope)
2. 自發性腦出血或腦血管阻塞(Hemorrhage or stroke)
3. 胸悶氣短(dyspnea or shortness of breath)、心悸(Palpitations)
4. 心律不整(Cardiac arrhythmia)、心絞痛(Angina pectoris)、心肌梗塞(myocardial infarction)、心臟衰竭(heart failure)
5. 器官衰竭(Organ failure)
6. 妄想型精神病
7. 記憶力衰退(retrograde or anterograde amnesia)：因為MDMA會阻礙突觸末梢(synapse)再攝取(reuptake)血清素(serotonin)，削減腦中serotonin的含量

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