小龍醫師館

寄生蟲學-薑片蟲

薑片蟲是一種寄生在人體小腸最大的吸蟲。扁卷螺為第一中間宿主，水生植物為第二中間宿主，豬和人是最終宿主。

　　薑片蟲(Fasciolopsis buski)是一種寄生在人體小腸的大型寄生蟲，屬於扁型動物門(phylum platyhelminthes)、吸蟲綱。前面頭錐有一口吸盤，其後有大於口吸盤4~5倍的腹吸盤，腸管在兩個吸盤之間分叉後向兩側延伸至尾端；成蟲雌雄同體，2睾丸占據於蟲體後半部，卵巢在睪丸前方，子宮位於腹吸盤與卵巢之間，無受精囊，兩性生殖系統均開口於腹吸盤前緣的生殖腔。

　　夏秋季是薑片蟲感染的主要季節，在台灣，以台南新營、柳營為流行地區。薑片蟲的蟲卵在水中經三週孵化成纖毛幼蟲(miracidium)，然後才鑽入淡水螺體內，依序發育為胞狀幼蟲(sporocyte)、雷氏幼蟲(radia)、尾動幼蟲(cercaria)，經一個半月後離開螺體，附著於菱角、荸薺、茭白筍、空心菜等第二中間宿主，再發育成囊蚴(metacercaria)；由於囊蚴有外囊保護，當人和豬攝取受感染的植物或生水後，在其十二指腸脫去外囊，吸附在小腸黏膜上，逐漸發育成蟲，然後排卵。一般薑片蟲壽命，在豬體內不超過2年，在人體內可長達4年半之久。

　　當薑片蟲寄生在宿主的小腸上段為主，以吸食血液維生，可造成局部潰瘍和發炎，出現腹痛、腹瀉、便秘、出血、貧血，嚴重時可出現浮腫、腹水，甚至智力減退。

　　檢查糞便中蟲卵是確診薑片蟲感染的主要方法。免疫學方法如ELISA和IFA對早期感染或大面積普查，具有輔助診斷價值。治療上以吡喹酮(Praziquantel)有不錯效果。

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