寄生蟲學-絛蟲,基礎醫學教室-高點醫護網
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篇名
寄生蟲學-絛蟲,基礎醫學教室
重要考點
廣節裂頭絛蟲是因人誤生食未煮熟含裂頭蚴的魚所致。感染後可造成宿主VitB12缺乏性貧血。注意縮小絛蟲與短小包膜絛蟲的鑑別。
說明
(整理)
條蟲 魚肉絛蟲
(=廣節裂頭絛蟲)
Diphyllo-bothrium latum
幼裂絛蟲
Spargana
頭節小鉤
吸盤
排泄管 位於體節上下兩端開口 位於體節上下兩端開口
中間宿主 甲殼類、魚類 甲殼類(如水蚤)
終宿主 人(腸道) 貓、狗 (腸道)
其它重點
  1. 是寄生人體最長的絛蟲
  2. 人因誤生食或未煮熟含裂頭蚴的魚所致。感染後可造成宿主VitB12缺乏性貧血
  3. 治療:Nicosamide
  1. 人並非終宿主
  2. 喝下受到甲殼類污染的水,或將已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉敷在傷口,或生食已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉等而引起感染。幼蟲在人體內臟移行,可造成眶周水腫、眼瞼無法閉合、角膜潰瘍
  3. 治療:外科切除
條蟲 豬肉絛蟲
(有鈎絛蟲)
Taenia solium
牛肉絛蟲
(無鈎絛蟲)
Taenia saginata
頭節小鉤
吸盤
排泄管 開口在左右兩側 開口在左右兩側
中間宿主
終宿主 人(腸道) 人(腸道)
其它重點
  1. 人因生食含囊尾蚴蟲(cysticersus)的豬肉所致
  2. 會自體感染
  3. 幼蟲移行,引起囊尾幼蟲症(Cysticercosis),喜寄生在皮下(最多)、肌肉、腦、眼,可引起神經性囊尾幼蟲症或腦囊蟲病(Neurocysticercosis)
  4. 診斷時必須以手術切除皮下結節
人因生食含囊尾蚴蟲的牛肉所致
條蟲 包囊絛蟲
Echinococcus spp.
縮小絛蟲
Hymenolepis diminuta
(長200~600mm)
頭節小鉤
(且頂突發育不良)
吸盤
排泄管 開口在左右兩側 開口在左右兩側
中間宿主 草食性動物(羊) 甲蟲、鼠蚤、米蟲、蟑螂
終宿主
  1. 單胞:犬
  2. 多胞:狐
鼠(腸道)、人
其它重點
  1. 可分為單胞絛蟲及多胞絛蟲
  2. 人因誤食蟲卵而感染
  3. 在人體內不能發育為成蟲,稱包囊病(hydatidosis)或棘蟲幼病(echinococcosis)
  4. 在人體內大多呈囊狀,分布在肝、肺及其他內臟間
  5. 囊體是幼蟲頭節內翻形成。囊體內包含頭節及囊液,囊液可引起過敏反應,頭節會形成多個繼發性囊泡
  6. 成蟲僅具有一頭節、一成熟體節及一受孕體節
  7. 診斷:serology test and Casoni test
  8. 治療:外科手術或Mebendazole
  1. 生殖體節有3顆睪丸
  2. 卵殼較微小絛蟲厚,胚膜兩端無絲狀物
  3. 節片:800~1000節
  4. 人為偶發感染,主要寄生在鼠的腸道
  5. 人感染主要因誤食米蟲或蟑螂而感染
  6. 蟲卵內有六鉤幼蟲,兩端無鞭毛
  7. 治療:Nicosamide
條蟲 短小包膜絛蟲
(=微小絛蟲)
Hymenolepis nana
(長5~80mm)
犬複殖器絛蟲
Dipylidium caninum
頭節小鉤
吸盤
排泄管 開口在左右兩側 開口在左右兩側
中間宿主 可不需中間宿主,蟲卵可直接孵化而感染人
終宿主 主要是家鼠,也可以是人
其它重點
  1. 人體最小絛蟲
  2. 蟲卵較縮小絛蟲小,但兩端有鞭毛
  3. 節片:100~200節
  4. 卵殼薄,胚膜兩端有4~8根絲狀物
  5. 感染以小孩居多,感染率也較縮小絛蟲多。幼蟲可以在人體小腸的絨毛內發育
  6. 治療:Nicosamide
  1. 卵有卵囊包住;卵囊包住8~15個卵
  2. 人因誤食蚤類或與狗親親時而感染
  3. 保蟲宿主:貓、狗、狐
相關考題
(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目

<96-1-77> 顆粒性包生絛蟲(Echinococcus granulosus)在人體感染最常侵犯那個器官?

  1. 小腸
  2. 肝臟
  3. 心臟
解答:B

<96-2-77> 下列何者不是人類幼裂絛蟲症(sparganosis)的感染途徑?

  1. 喝入的飲水含有已感染寄生蟲之水蚤
  2. 生食已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉
  3. 將已感染寄生蟲之蛙肉或蛇肉敷在傷口
  4. 生食已感染寄生蟲之魚肉
解答:D

<97-2-78> 在人類,豬囊尾幼蟲(Cysticercus cellulosae)最常侵犯下列何處?

  1. 眼睛
  2. 小腸
  3. 肝臟
解答:B

<98-1-78> 人可當下列何種寄生蟲之終宿主及中間宿主?

  1. 曼森裂頭絛蟲(Spirometra mansonoides
  2. 顆粒性包生絛蟲(Echinococcus granulosus
  3. 有鈎絛蟲(Taenia solium
  4. 複殖器絛蟲(Dipylidium caninum
解答:C

<99-2-81> 人類感染下列那些絛蟲時,無法以糞便檢查做為診斷方法?

  1. 廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum
  2. 曼森裂頭絛蟲(Spirometra mansonoides
  3. 犬複殖器絛蟲(Dipylidium caninum
  4. 顆粒性包生絛蟲(Echinococcus granulosus
解答:D

<101-2-79> 何種絛蟲的幼蟲可以在人體小腸的絨毛內發育?

  1. 多房性包生絛蟲(Echinococcus multilocularis
  2. 短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana
  3. 廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum
  4. 犬複殖器絛蟲(Dipylidium caninum
解答:B

<101-1-81> 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述,何者錯誤?

  1. 十二指腸鉤蟲(Ancylostoma duodenale)具有兩對齒鉤
  2. 蟯蟲(Enterobius vermicularis)具有頭翼(cephalic alae)
  3. 牛羊肝吸蟲(Fasciola hepatica)具有頭錐(cephalic cone)
  4. 廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)具有圓形吸盤(sucker)
解答:D
(補充)96年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員-臨床鏡檢學

下列何者是用來鑑別微小絛蟲(Hymenolepis nana)及縮小絛蟲(Hymenolepis diminuta)蟲卵的主要特徵?

  1. 大小
  2. 有無卵蓋
  3. 有無六鉤幼蟲
  4. 蟲卵是否包於囊內
解答:A
關鍵詞
魚肉絛蟲、幼裂絛蟲、豬肉絛蟲、牛肉絛蟲、包囊絛蟲、縮小絛蟲、短小包膜、犬複殖器絛蟲


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