生理學-肝移植適應症與禁忌症,基礎醫學教室-高點醫護網
高點醫護網

篇名
生理學-肝移植適應症與禁忌症,基礎醫學教室
重要考點
在台灣,成人最常見肝臟移植是B型肝炎引起的肝硬化,在小孩則是膽道閉鎖
說明

高點微課「解剖生理學100講」女神救援衝刺包!

(前言)

在現代社會,人們每天只顧忙碌工作,對健康較為疏忽,早期罹患肝病也往往無自覺,一直要到晚期不適才發現,但已為時太晚;且時至今日,還沒有治療肝病特效藥,一旦肝病末期,很可能就需肝臟移植來延續生命。

(肝臟移植的適應症)

肝臟移植用於不可逆進行性肝病,且經其他治療也無效情況下使用。在台灣,成人最常見移植適應症是B型肝炎引起的肝硬化,在小孩則是膽道閉鎖。以下幾類肝病是主要移植原則:







實質
肝病

由病毒或藥物所致的壞死後肝硬化

酒精性肝硬化

自體免疫肝病

新生兒肝炎及其他肝病(如先天性肝纖維化)

膽汁
鬱滯性肝病

膽道閉鎖其他肝病,如Alagille氏症候群(arteriohepatic dysplasia)、Byler氏病等)

其他肝病,如Alagille氏症候群(arteriohepatic dysplasia)、Byler氏病等(=家族性肝內膽汁鬱積症,Progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC)

原發性膽汁性肝硬化(BPS)

硬化性膽管炎(PSC)


血管病

Budd-Chiari 症候群

靜脈阻塞疾病 (veno-occlusive disease)

猛暴性肝衰竭

病原

病毒性肝炎

藥物

halothane、sulphonamides

其他病

Reyes氏症候群

代謝性肝病

遺傳性

肝醣貯積症

α1-抗胰蛋白脢缺乏症

Wilson’s disease

其他

Tyrosinemia

不宜切除的
肝臟惡性腫瘤

肝癌、肝硬化

膽管癌

肝肉瘤

再移植

因肝移植失敗(Failure of a previous liver graft)

其他

肝內結石

多囊性肝病、Caroli氏病


(肝臟移植禁忌症)

若有下列病況,受肝者則不能接受肝臟移植手術:

1、進行性的感染或敗血症時

2、深度昏迷,經評估不可恢復者

3、合併有肝臟以外的器官或系統衰竭,或多重器官衰竭時

4、肝外有其他的惡性腫瘤

相關考題
(問題來了) 以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題
1.兒童期須施行肝臟移植最常見的適應症(indication)為:<98-1-32>
  1. 膽道閉鎖症
  2. 代謝性肝臟疾病
  3. 猛爆型肝炎
  4. 家族性膽汁滯留症
解答:A
2.有關肝臟移植的適應症,下列何者錯誤?<102-1-9>
  1. Primary sclerosing cholangitis
  2. Failure of a previous liver graft
  3. Alagille’s syndrome
  4. Colon cancer with liver metastases
解答:D
關鍵詞
肝移植、肝臟移植、肝移植適應症、禁忌症、B型肝炎、肝硬化、膽道閉鎖、Alagille氏症候群、病毒性肝炎、肝臟移植禁忌症


  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5