寄生蟲學-線蟲(三),基礎醫學教室

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寄生蟲學-線蟲(三),基礎醫學教室

重要考點

此次線蟲(三)一章節是必考的重點，內容包括糞小桿線蟲、旋毛蟲、廣東住血線蟲等，希望大家好好閱讀！糞小桿線蟲具有孤雌生值的特點。

說明

(整理比較)

線蟲	糞小桿線蟲	旋毛蟲	廣東住血線蟲
英文	Strongyloides stercoralis	Trichinella spiralis	Angiostrongylus cantonensis
感染方式	藉由土壤傳播	吃不熟的肉類	吃入中間宿主(如田螺、非洲大蝸牛)而感染
生活史	絲狀幼蟲由皮膚鑽入→沿著循環→到達人體肺部→經由吞嚥而到達小腸黏膜，發育為成蟲	無專一宿主，寄生在肌肉中食入含包囊或幼蟲的不熟肉類→在小腸內被消化後，幼蟲孵化出來→在腸道中發育為成蟲→成蟲產幼蟲會隨著循環到達橫紋肌中，形成包囊	第一期幼蟲：在老鼠肺動脈產卵→一週後在微血管中孵化為第一期幼蟲→經氣管、食道→隨糞便排出體外第二、三期幼蟲：蝸牛攝入第一期幼蟲，在體內發育為第二、三期幼蟲→老鼠吃入蝸牛或受污染的水或生菜→幼蟲穿腸管進入門脈循環→在腦部脫皮兩次→到達肺臟
特點	孤雌生值：成蟲可以受精或不受精而產卵，蟲卵可以排出後孵化成桿狀幼蟲，接著可隨糞便排出或在體內變為絲狀幼蟲，穿過腸到達肺，進入下一次寄生循環史	形成包囊的過程中，患者會抱怨肌肉痛的現象，局部會出現嗜伊紅性白血球增生；一旦包囊形成，肌肉就不痛	人體並非蟲體的理想宿主，蟲體在人體內不會發育為成蟲。當幼蟲進入人腦，引起發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀----嗜伊紅性腦膜炎
診斷	糞便檢查出蟲卵	切片或皮膚試驗 (Bachman skin test)	腰椎穿刺抽取CSF，檢測白血球計數和嗜伊紅性球性增多(>20%)，蛋白質濃度上升，葡萄糖值正常血清及CSF進行ELISA抗原－抗體測試
治療	Mebendazole	外科手術除去	albendazole

相關考題

(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目

<98-2-75> 下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖（parthenogenesis）的現象？

旋毛蟲（Trichinella spiralis）
糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）

解答：B

<99-1-75> 下列何種人體寄生蟲感染與免疫不全症候群感染有關？

蟯蟲（Enterobius vermicularis）
糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
旋毛蟲（Trichinella spiralis）

解答：B

<99-2-75> 下列何種人體寄生蟲具有腸道自體感染（intestinal autoinfection）的現象？

蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
美洲鉤蟲（Necator americanus）
鞭蟲（Trichuris trichiura）

解答：B

<100-1-76> 下列有關人體感染糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）的敘述，何者正確？

通常因吞食絲狀（filariform）幼蟲而感染
即使嚴重感染也不會引起貧血
在免疫妥協（immunocompromised）病人造成彌漫性感染
糞便藉由“浮游法，floatation method”可以提高檢出率

解答：C

<101-1-76> 下列何種人體寄生蟲感染常引起嗜伊紅性腦膜炎或腦膜腦炎（eosinophilic meningitis or meningoencephalitis）？

日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
旋毛蟲（Trichinella spiralis）
廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
有鉤絛蟲（Taenia solium）

解答：C

刊名

小龍醫師館

關鍵詞

糞小桿線蟲、旋毛蟲、廣東住血線蟲