橫膈膜(diaphragm)是由頸部肌節遷移至胸腹腔而形成的。其肌纖維起自胸廓下口的週緣和腰椎前面。可分為3部 ，血液供應包括心包膈動脈(pericardiacophrenic a.) 、肌膈動脈(Musculophrenic a.) 、膈下動脈 (inferior phrenic a.)、膈上靜脈(superior phrenic a.)、膈下靜脈(inferior phrenic v.)。
一、重點整理表：
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Origins |
Insertion |
Action |
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(1) 胸骨部 (Sternal part): 起自劍突 (xiphoid process) (2) 肋骨部 (Costal part): 第 7~12 肋骨與肋軟骨 ( lower six ribs and costal cartilages) (3) 腰部 (Lumbar part): 以左右兩個膈腳，起自 1~3 腰椎、內外側弓狀韌帶 (two crura from upper 2-3 lumbar vertebrae, medial and lateral arcuate ligaments) |
中心腱 (central tendon) |
呼吸運動作用；可以增加腹壓以助於排便、嘔吐 ( Inspiration and assists in raising intra-abdominal pressure 、 defecation 、 vomiting) |
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Nerve |
Weak areas |
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(1)Sensory ： phrenic, 6~12 intercostal and upper two lumbar N (2)motor ： Phrenic N (C3~5) |
1 、腰肋三角 (Lumbo costal triangle) ： (1) 位於橫膈膜後外側，在腰部與肋骨部之間的薄弱區域 (a defect in the diaphragm normally posterior lateral ） (2) 可引起膈疝 (cause a congenital diaphragmatic hernia) 2 、胸肋三角 (Sterno costal triangle) ：在胸骨部與肋骨部起奌之間的薄弱區域 (small zones lying between the costal and sternal attachments of the thoracic diaphragm) |
二、橫膈膜上的裂孔：
橫膈 (diaphragm) 橫紋肌，構成胸腔底和腹腔頂。在胚胎發育的時期，由腹側隔膜 (diaphragmasternale) 和背側隔膜 (diaphragmapleurale) 相互癒合而成。在各部肌纖維向中央走向於中心腱時，可見到主動脈裂孔、腔靜脈孔、食管裂孔等三個裂孔。
1 、主動脈裂孔 (Aortic hiatus) ： 位在第12胸椎體前方 ，左右兩個膈腳與脊柱之間， 內有主動脈和胸導管通過 ( lies anterior to the body of the T12 between the crura and transmits the aorta, thoracic duct) 。
2 、食管裂孔 (Esophageal hiatus) ： 位在第10胸椎水平 ，在主動脈裂孔的左前上方， 內有食管和迷走神經通過 (lies at level of T10. It transmits esophagus and vagus nerves ) 。
3 、腔靜脈孔 (Vena cava foramen ) ： 位在第8胸椎水平 ，在食管裂孔的右前上方， 內有下腔靜脈通過 (lies at level of T8 in the central tendon. It transmits the inferior vena cava) 。- 胸主動脈（ thoracic aorta ）
- 內胸動脈（ internal thoracic artery ）
- 主動脈（ abdominal aorta ）
- 腹腔動脈幹（ celiac trunk ）
- 迷走神經
- 膈神經
- 下腔靜脈
- 胸管
- 主動脈裂口（ aortic hiatus ）
- 食道裂口（ esophageal hiatus ）
- 腔靜脈裂口（ caval opening ）
- 奇靜脈裂口（ azygal opening ）