篇名
胚胎學-心臟的發生,基礎醫學教室
重要考點
胚胎發育第3週,心臟在是最早成熟與具有生理機能的器官;心臟外形基本完成在胚胎發育第5週初,但內部分膈是在第5週末才宣告完成
說明
(介紹)
一、心臟外形的建立:
心臟外形基本完成在胚胎發育第5週初,但內部分膈是在第5週末才完成。 在胚胎第3週時,生心區的中胚層內出現圍心腔,在圍心腔的腹側中胚層會逐漸形成縱向並排且中空的心管。心管的頭端與動脈相連,尾端與靜脈相連,且兩端固定於心包上。心管有三個膨大,依次稱為心球、心室、心房:
- 心室發展為為原始左心室;
- 心球的頭端與動脈幹相連,動脈幹上與弓動脈的起始部相通;心球尾段膨大,融入心室,並演變為原始右心室,左、右心室之間的表面出現室間溝;
- 在心房的尾端逐漸出現一個膨大的靜脈竇,心房和靜脈竇早期位在原始橫膈內。不久,心房離開原始橫膈,逐漸移至心室頭端的背側,靜脈竇也離開原始橫膈,位於心房背面,以竇房孔和心房相通。心房擴大,房室溝加深,房室之間形成房室管;
另外,心包腔(pericardial cavity)和胸膜腔(pleural cavity)的完全分隔是因原始縱膈(primitive mediastinum)和胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)融合所造成。
二、心臟內部的分膈:
房室管分隔 |
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原始心房分隔 |
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原始心室分隔 |
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靜脈竇的演變 |
靜脈竇分為左、右兩角,左、右總主靜脈、臍靜脈、卵黃靜脈分別通入兩角:
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永久性左、右心房形成 |
原始心房擴展→靜脈竇右角併入右心房後,發展為右心房光滑部 |
三、心血管結構特點與出生後變化
胎兒時期結構特點 |
卵圓孔 |
動脈導管 |
自髂總動脈發出兩條臍動脈通過臍帶進入胎盤 |
由胎盤部形成的臍靜脈,經臍帶入胎兒體內肝臟,並發出靜脈導管連接下腔靜脈 |
出生後變化 |
卵圓孔閉鎖形成卵圓窩 |
動脈導管閉鎖形成動脈韌帶 |
退化 |
臍靜脈退化成肝圓韌帶;靜脈導管閉鎖成靜脈韌帶 |
相關考題
(問題來了) 以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題
1.分娩時,從連接胎盤一端的臍帶切口流出的血液源自下列何者?<97-2-31>
- 胎兒的動脈血及靜脈血
- 母體的動脈血及胎兒的靜脈血
- 胎兒的動脈血及母體的靜脈血
- 胎兒和母體的動脈血及靜脈血
解答:A
2.心包腔(pericardial cavity)和胸膜腔(pleural cavity)的完全分隔是因原始縱膈(primitive mediastinum)和下列何者的融合所造成?<99-1-31>
- 胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)
- 胃背繫膜(dorsal mesogastrium)
- 食道繫膜(mesoesophagus)
- 胸心包膜(pleuropericardial membrane)
解答:A
3.關於胎兒心臟系統的敘述,何者錯誤?<100-1-31>
- 右心房約有三分之一血液經卵圓孔到左心房
- 肺靜脈由肺臟帶回充氧血至左心房
- 動脈導管連通主動脈與肺動脈
- 靜脈導管在下腔靜脈與臍靜脈間
解答:B
4.胚體發育過程中,下列何器官在第三週中期開始發育,最早成熟與具有生理機能?<101-2-30>
- 腦
- 心臟
- 肝臟
- 腎臟
解答:B
刊名
關鍵詞
胚胎學、心臟、心臟外形、心血管結構、房室管、房室瓣、心血管結構、心包腔、心臟系統、胚體發育
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