在現代社會,人們每天只顧忙碌工作,對健康較為疏忽,早期罹患肝病也往往無自覺,一直要到晚期不適才發現,但已為時太晚;且時至今日,還沒有治療肝病特效藥,一旦肝病末期,很可能就需肝臟移植來延續生命。
肝臟移植用於不可逆進行性肝病,且經其他治療也無效情況下使用。在台灣,成人最常見移植適應症是B型肝炎引起的肝硬化,在小孩則是膽道閉鎖。以下幾類肝病是主要移植原則:
極 |
肝 |
由病毒或藥物所致的壞死後肝硬化 |
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酒精性肝硬化 |
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自體免疫肝病 |
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新生兒肝炎及其他肝病(如先天性肝纖維化) |
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膽汁 |
膽道閉鎖其他肝病,如Alagille氏症候群(arteriohepatic dysplasia)、Byler氏病等) |
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其他肝病,如Alagille氏症候群(arteriohepatic dysplasia)、Byler氏病等(=家族性肝內膽汁鬱積症,Progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC) |
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原發性膽汁性肝硬化(BPS) |
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硬化性膽管炎(PSC) |
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肝 |
Budd-Chiari 症候群 |
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靜脈阻塞疾病 (veno-occlusive disease) |
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猛暴性肝衰竭 |
病原 |
病毒性肝炎 |
藥物 |
halothane、sulphonamides |
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其他病 |
Reyes氏症候群 |
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代謝性肝病 |
遺傳性 |
肝醣貯積症 |
α1-抗胰蛋白脢缺乏症 |
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Wilson’s disease |
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其他 |
Tyrosinemia |
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不宜切除的 |
肝癌、肝硬化 |
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膽管癌 |
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肝肉瘤 |
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再移植 |
因肝移植失敗(Failure of a previous liver graft) |
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其他 |
肝內結石 |
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多囊性肝病、Caroli氏病 |
若有下列病況,受肝者則不能接受肝臟移植手術:
1、進行性的感染或敗血症時 |
2、深度昏迷,經評估不可恢復者 |
3、合併有肝臟以外的器官或系統衰竭,或多重器官衰竭時 |
4、肝外有其他的惡性腫瘤 |
- 膽道閉鎖症
- 代謝性肝臟疾病
- 猛爆型肝炎
- 家族性膽汁滯留症
- Primary sclerosing cholangitis
- Failure of a previous liver graft
- Alagille’s syndrome
- Colon cancer with liver metastases